毒蛇危情 凸显“救命药”储备机制残缺

　　 一妇女被毒蛇咬伤后需注射抗蛇毒血清，可在南阳却找不来一支这种特效药。8月28日上午，患者的亲属找遍了郑州所有医院，也是一无所获。

　　 每年夏季，被毒蛇咬伤的人时而有之，今年因全国发生大面积洪灾，蛇的栖息地遭到破坏，被毒蛇咬伤的人数更是猛增。然而，抗蛇毒血清却经常短缺。抗蛇毒血清一支难求的背后，是具有公益性质的特定用药的储备机制的缺失。

　　●

　　突遭毒蛇咬遍地难寻药

　　 8月27日上午，南阳市方城县四里店乡，退休职工韩静在菜地里劳动时，左腿被毒蛇咬伤，被紧急送往南阳市一家医院。医生说，必须马上注射抗蛇毒血清，否则病人会出现肾功能和肝功能损伤，甚至会有生命危险。

　　 但是，整个南阳找不到一支这种特效药。

　　 第二天上午，医生建议病人立即转院到郑州治疗。韩静的家属立即打电话给在郑州工作的亲属王然，让他查找郑州哪家医院有这种药。与此同时，韩静的家属又让在北京出差的亲属帮忙联系。

　　 王然急忙打电话给河南省人民医院、郑大二附院、郑州市人民医院等几家医院。但是，他们都没有储存抗蛇毒血清。万分焦急的王然又和郑州市疾病预防控制中心取得了联系，糟糕的是，他们也没有储备。

　　 该中心的一位工作人员说，他们已经几年没有储存这种药了，需要时，从河南爱生医药物流有限公司（以下简称“爱生医药公司”）购买，他让王然直接和这家公司联系。

　　 王然拨通了该公司24小时供药电话，业务员说，爱生医药公司也没有这种药，前一段时间，也有病人需要抗蛇毒血清，但在网上发布了求购信息后，一直没有反馈信息。

　　 郑州的消息传到南阳后，准备赶往郑州治疗的病人的家属心急如焚，这时病人的左腿已经肿痛，并且发黑。

　　 最后，在北京出差的亲属通过熟人联系，终于调剂到了一支抗蛇毒血清。当天下午，在南阳医院的韩静被注射了抗蛇毒血清，终于脱离了生命危险。

---

　　●

　　抗蛇毒血清全国出现断货

　　 为什么这么多医院都没有抗蛇毒血清？这让韩静及其家属疑惑不解。

　　 在调查中，一位不愿透露姓名的医生说，抗蛇毒血清虽然是特效药，但是病人少，有的医院一年也就接诊一两例。况且这种药有效期短、价格贵，对储存条件要求严格，所以医院不愿储备。一般需要时，给医药公司打电话调货即可，没想到今年这么紧缺。

　　 爱生医药公司是河南省唯一一家经营抗蛇毒血清等急救药的单位。2007年12月18日，河南省卫生厅发函给各省辖市、扩权县卫生局，将具备供应能力和资质的爱生医药公司的地址和联系方式通知并传达到相关医疗单位，以方便联系。

　　 爱生医药公司的信息平台上显示，全省还有38支抗蛇毒血清，其中去年12月28日，武警河南省总队医院储存8支；今年3月19日，郑大一附院储存14支；另外，南阳市人民医院储存3支、南阳市中心医院储存13支。

　　 记者分别致电上述几家医院，都说已经用完了。

　　 据了解，抗蛇毒血清紧缺的情况在江西、浙江、湖北等地也存在。

　　 今年6月13日，江西景德镇市120急救中心连续接诊两名被毒蛇咬伤的危重病人，而市医院却没有储备抗蛇毒血清。

　　 8月20日，湖北省咸宁市胡志诚老汉的双手被毒蛇咬伤。家人将其送到乡、县、市多家医院救治，都被告知没有抗蛇毒血清。

　　 最后，还是上海赛伦公司派人送来了抗蛇毒血清，这三个病人注射后才脱离险境。

---

　　●

　　洪涝招毒蛇药品调往南方

　　 爱生医药公司总经理袁现明说，上海赛伦生物技术有限公司（简称“上海赛伦公司”）是国内目前唯一一家生产抗蛇毒血清的企业，也是爱生医药公司的上游生产厂家。

　　 他说，每年的6~9月份，是毒蛇咬伤人的高发季节，目前治疗蛇伤比较好的办法是静脉注射抗蛇毒血清，而企业生产抗蛇毒血清的周期较长。其步骤是，先给马注射不致死剂量的蛇毒，过一段时间后，马就对蛇毒产生免疫力，然后把马血抽出来，提取抗蛇毒血清。

　　 今年由于国内多个省市遭遇洪水、泥石流等自然灾害，蛇类自然栖息地被破坏后，毒蛇四处出没，被毒蛇咬伤的患者比往年增多。

　　 爱生医药公司在年初制定全年生产计划时，没想到今年蛇伤高发。

　　 8月30日，上海赛伦公司销售部一位姓张的业务员在电话中说，今年药品主要调配给发生水灾的省份，那里的病人较多。今年夏天，江西发生特大水灾后，急需抗蛇毒血清救命，公司就派专人乘飞机把400支抗蛇毒血清无偿送给了灾区。

　　 这位业务员说，抗蛇毒血清属于生物药剂，生产时间需要8个月左右。由于今年抗蛇毒血清的需求量较去年翻了一番，但公司无法缩短产品的生产周期，只能在包装环节上节省几天时间。

　　 这位业务员说，预计今年9月份血清紧张的情况将得到缓解，他们公司调拨给河南爱生医药公司的46支抗病毒血清，这两天就应该能运到河南。明年要大量购进马匹，扩大生产规模。

---

　　●

　　储存急救药每年亏损十五万

　　 由于用于蛇毒、食物中毒、重金属中毒等的急救解药平时用量特别少，许多省份都没有专门储备，一般药品经销公司不肯经营，医院也不愿储备，这给特殊中毒病人的及时治疗带来困难。

　　 早在2002年9月，爱生医药公司成立了河南第一家急救解毒用药供应中心——郑州爱生急救解毒用药供应中心，储备一些特效急救药品。

　　 抗蛇毒血清的储备条件要求非常严，要在2℃至8℃储存，在运输过程中也要保持这种温度。而爱生医药公司备有大功率发电机、冷藏车、冷藏柜等专用设备，确保低温储存药品流通全过程实现“冷链管理”。

　　 袁现明说，在河南主要有四种毒蛇：蝮蛇、五步蛇、眼镜蛇和银环蛇。其中，蝮蛇的数量最多，通常在水边、平地、田野、杂草处活动。这四种毒蛇中，蝮蛇的活动范围最靠近人类，所以河南每年被蝮蛇咬伤的患者最多。

　　 他说，河南一年正常需求抗蛇毒血清200支左右，从去年9月份到现在，爱生医药公司一共购进了172支，多是抗蝮蛇毒血清，每支血清的价格在300元左右，而今年估计在300支以上。

　　 让爱生医药公司尴尬的是，由于信息不畅，一些基层医院和患者并不知道郑州有这么一家专业的急救解毒药品供应中心。急用血清时，要从外地调运，或者将病人转院到外地，以致延误了最佳的治疗时间。抗蛇毒血清利润低、用量小，储存多了会导致药品过期报废，造成经济损失。

　　 其他储存的急救药品也不容乐观。每年，爱生医药公司在急救药品这一项上至少亏损15万元。2003年SARS期间，爱生医药公司因承担郑州市政府治疗SARS药品的储备，造成了价值80万元的药品报废。去年甲型H1N1流感期间，公司又造成近100万元治疗该流感的特效药——达菲的积压。

---

　　●

　　急救药品储备机制亟待完善

　　 据了解，2002年，经省政府批准，河南省级医药储备由省财政厅拨款，由河南省医药公司储备，但储备品种有限，急救药品和抢救药品不在储备目录之中。

　　 按照省政府的要求，地方财政拨款负责各省辖市医药储备，因原有的市级国有医药公司已全部改制，所以市级应急药品储备基本上没有落实。而急救解毒药的专用性很强，具有不可替代性。被毒蛇咬伤等急性中毒治疗的最佳时机很短，如果延误，重者会危及生命。

　　 抗蛇毒血清短缺问题其实传递了一个信号：急救药品储备，需要新的体制、机制保障。

　　 袁现明认为，河南存在的问题是：应急药品储备机制滞后、医院急救药品储备目录欠缺、应急药品储备没有形成信息共享平台、应急药品专项资金不足。不但河南有待完善急救药储备体系，全国也应建立相应的网络，让需要紧急救助者及时获得救助。

　　 上海赛伦公司销售部张姓业务员也说，蛇伤具有较大的偶发性，干旱低温年份发生率低，医院和代理商出于成本考虑就不愿储备，而抗蛇毒血清作为具有公益性质的特定用药，不应完全受制于市场规则。如果政府愿意牵头完善保障品公共储备，厂家非常愿意配合。

　　 今年8月20日，爱生医药公司向郑州市政府提出了《关于成立郑州市急救药品供应储备中心及急救药品信息平台建设的建议》。

　　 该建议说，政府应健全完善急救药储备体系和信息平台，通过动态储存平台实现信息共享，一旦出现应急突发卫生事件，使用单位可以在最短的时间、最近的地方找到所需药品；另外，市政府应加大对应急药品储备的资金投入，制定相应的利益补偿机制。对于因动态储备和价格变化形成的损失，政府可考虑给予适当的补贴。

　　 据悉，《建议》已经引起了郑州市政府领导的关注，正在抓紧落实。

　　包括抗蛇毒血清在内的急救解毒药，亟须建一个信息平台