武汉:医保定点药店明年起必须年检
本报讯 (特约记者高 翔)湖北省武汉市人力资源和社会保障局日前表示,从明年起,该市445家医保定点药店必须年检。药店一旦出现让参保人员刷医保卡购买非医保药品等4类违规行为2次以上,将失去定点资格。
据介绍,该市实施定点药店年检,主要是管住4类违规行为:无正当理由拒绝为参保人员提供医疗保险服务或提供过度服务;允许参保人员使用医保卡购买非医保药品;为未取得定点资格的零售药店或医疗机构提供医保卡代刷卡服务;发现购药人员冒用或使用伪造、涂改的医疗保险有关凭证而不予以制止。每年定点药店将按照百分制评分。这4类违规行为中,不按医保目录规范销售的行为扣分最多,最高可达30分,其他行为最高扣15分。这意味着定点药店只要有2次以上的违规行为,很可能年审时达不到60分而被取消定点资格。
此外,年检制度还要求药店建立健全医保大宗消费登记制度。大宗消费为每笔消费500元以上(含500元),当天累积消费额1000元以上。药店必须登记大额消费的参保者卡号、号码、联系电话等资料,以免有人恶意用医保卡,骗取医保基金。
- 2010-08-12武汉:医保定点药店明年起必须年检
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