广西升级版医改将新增儿童重大疾病医保

　　6月11日，自治区卫生厅召开2010年医药卫生体制改革工作会议，部署今年的医改任务。今年卫生部门将进一步推进医改，如增加儿童重大疾病医疗保障试点，扩大基本药物制度实施范围。“升级版”医改将给群众带来更多的实惠。

　　将新增儿童重大疾病医保

　　据自治区卫生厅厅长李国坚介绍，新农合是国家医改5项重点任务之一。去年，广西参合农民为3747.38万人，参合率达到91.22%。其中，1721.04万人次参合农民报销医药费34.88亿元，实现农民住院报销补偿限额超过农民人均可支配纯收入6倍以上的目标。今年到3月底，参合农民比去年同期增加了29万多人，更多的农民朋友得到了医疗保障。

　　今年，在基本医疗保障制度方面，将在去年的基础上，以门诊统筹为重点，健全和完善新农合，新农合报销模式逐步由解决住院大病向门诊小病方向转移；新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上；确保80%的新农合统筹地区实现医疗费用即时结算；推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式，选择50种左右临床路径明确的疾病开展按病种付费试点。

　　另外，广西今年还要在不少于两个新农合统筹地区开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点，目前已确定了柳州市、百色市作为试点地区，相关调研工作正在开展。

　　扩大基本药物制度实施范围

　　今年2月，南宁、柳州的城市社区卫生服务机构和隆安等33个县(市、区)乡镇卫生院正式启动基本药物制度试点，通过自治区网上集中招标，统一定价、统一配送，全部配备和使用基本药物并实行零差率销售。据测算，通过集中招标，基本药物中标价比国家指导价平均降幅达36%，使患者逐步享受到药品价格下降带来的实惠。今年底，实施基本药物制度的单位将从30%政府办社区卫生服务机构和县基层医疗卫生机构比例扩大到60%。

　　“要让基本药物降低的这36%实惠达到市民身上，大医院医生用药习惯就得改变。”谈到基本药物使用时，针对大医院一些医生用新药用贵药的习惯，李国坚说，病人到医院看病，医生给病人开的是最新最贵的药，基本药物价格再实惠，病人也享受不到。他认为，好医生是要用便宜而又有效的药治好病人。他希望，一些大医院的医生能改变不好的用药习惯。

　　据悉，按照卫生部《关于调整和制订新农合报销药物目录的意见》，广西已经制定了《广西新农合基本药品目录(2010年版)》，将国家基本药物全部纳入新农合报销药物目录，报销比例明显高于非基本药物。

　　完成18万妇女宫颈癌检查

　　今年，广西将继续实施居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治等9类基本公共卫生服务项目。

　　据介绍，在2010年，有关部门将完成适龄妇女宫颈癌检查18万人，乳腺癌检查1.2万人；为66.5万名农村孕产妇住院分娩进行补助；为66.5万名农村育龄妇女免费补服叶酸；为5000名贫困白内障患者免费开展复明手术；为101.54万余15岁以下人群补种乙肝疫苗；做好10万户无害化卫生厕所建设工作；启动实施精神卫生防治体系建设与发展规划，支持3所精神卫生专业机构建设，为此，中央将投入6100万元，地方投入7207万元，完成该项目。

　　此外，在公立医院改革上，继续探索医药分开，逐步取消药品加成；继续推行预约诊疗服务及同级医疗机构检查结果互认，缩短群众就医时间等改革。