病人要挂水 医生“罢治”反被表扬

　　近日，有不少市民去社区医院看病发现，医生面对患者主动要求挂水的请求，都是好言婉拒。昨天，陆女士在网上发帖写下了亲身经历，认为这样的医生应该多一些。南京卫生局有关人士表示，目前公办社区医院已全部实现收支两条线，医生开药多少与收入没有关系，最大程度地保证了合理用药。

　　挂水遭拒，反倒表扬

　　陆女士在“表扬帖”中称，“昨天发烧一天，39.4摄氏度，浑身酸疼，头都快炸了，医生说是典型的病毒性感冒。我说挂水吧，医生说不需要，病毒性感冒痊愈需要一个过程，给你挂水你还是会发烧。我说那开药吧，他说不急，你家有啥药啊，我说了几种，他说完全可以，一种药都不要开了，直接吃家里的，两三天就好了。回去多喝水多休息就行了。我旁边一个小姑娘跟我症状一样，死活要挂水，说不能走了，浑身散架了，医生都不给挂，请她男朋友把她扶回家，并嘱咐多喝水按时吃药。”

　　记者昨天联系到发帖人“胖儿妈”，她告诉记者，帖子是她发的，就诊时间是上周六，现在吃了药感觉好些，虽然还是38℃，但精神好些了，能吃点东西了。

　　病毒性感冒能自愈

　　针对这名医生的做法，南京一家三甲医院专家告诉记者，病毒性感冒病程一般为3天～7天，患者需卧床休息，注意保暖，减少活动，住处要经常通风，多饮开水，吃清淡和稀软的食物。一般来说，引发的上呼吸道感染有病毒，也有细菌，病毒占了多数，不能一味地开抗生素药物。抗生素只对付细菌，对病毒则无可奈何，所以一感冒就服用抗生素，甚至使用高级抗生素的做法是不对的。抗生素不仅容易产生耐药现象，还有许多副作用，如杀伤白细胞，使白细胞下降，进一步降低机体的抗病能力，有的高级抗生素还可能使肠道内一些非致病菌灭,出现菌群失调,破坏肠道内微生物平衡,出现肠道疾病。

　　专家告诉记者，卫生部门对抗生素的应用实际上有严格的规则，一线抗生素药品，比如青霉素可以由住院医师开，但是二代甚至三代的抗生素，就必须由副主任医师开。

　　医生开药跟收入没关系

　　记者联系到陆女士就诊的这家医院锁金村社区卫生服务中心。根据“中年男性医生，挂的是内科”的线索，医院一负责人告诉记者，当值医生应该是内科的梅叶祥。该负责人联系上这名医生时，梅医生说：“有点不太记得了，不过任何病人来，都是这样的，合理用药最关键。”

　　该负责人说，现在基层医院已经实施了收支两条线，所以药品开多开少，跟医生的收入根本没有关系，这也在很大程度上引导了医生合理治疗。从他们医院每次抽查来看，医院里面100张单子，同时使用两种以上的抗生素不超过6张，输液的单子也不超过10%，处方应该说很合理，“现在基层医院还是挺受欢迎的，门诊一天有四五百人，而内科常见病，每天大约有150多人。”

　　南京市卫生局有关人士告诉记者，2007年全市社区医院就实施了收支两条线，所以医生开药跟收入没有关系，避免了乱开药的情况。现在考核基层医院的医生主要是看工作任务量以及满意度，比如建健康档案、上门做巡诊等等。

　　快报记者 刘峻在锁金村为你报道