“更年心”更青睐女白领 流产过于频繁成诱因

　　 我国妇女的绝经期多在40-60岁之间,平均48.8岁。这是一个从生育期到老年期逐渐过渡的时期，90%的妇女都会出现程度不等的临床症状，影响健康和生活质量。更年期症状常出现在绝经期前后2-3年。白领女性可能提前。

　　这一段时期出现的临床症状，称为更年期综合症。表现可以多种多样,女性多有月经紊乱。有的以神经系统症状为主，表现为：失眠，多梦，心烦，焦虑，情绪不稳定，易激动，好发怒，类似神经官能症；有的潮热，多汗，皮肤潮红，月经及胃肠功能紊乱，属于植物神经紊乱型；有的则以心血管系统症状，“更年心”是更年期综合的一个特殊类型。有统计表明，“更年心”约占更年期综合症的50%左右。

　　“更年心”主要表现为心悸，病人自觉心慌，心跳，常要长出气，叹气样呼吸；胸闷，心前区疼痛；部分病人血压增高，血压常不稳定，心律不齐等。常伴有失眠、多梦、潮热、头痛、头晕及月经紊乱等症状。“更年心”主要是由于绝经或绝经前期的妇女，卵巢功能减退，卵巢分泌雌激素水平下降，干扰了儿茶酚胺的正常代谢和分泌，影响了下丘脑促性腺激素的释放和热量的散发，造成血管痉挛，而出现心血管管系统症状。

　　“更年心”是心脏病吗?

　　更年心，病人胸闷、胸痛、心慌发作时，自己长自以为是冠心病心绞痛发作，内心十分紧张。但是，到医院检查，却未发现器质性病变，心电图大致正常，甚至冠脉造影正常。可以明确地说，“更年心”不是心脏病。那么，“更年心”的胸闷、胸痛和冠心病心绞痛应如何鉴别呢？

　　典型的冠心病心绞痛，发生在胸骨后，呈压榨样，持续3-5分钟，休息后缓解，或含甘油1-2分钟缓解，发作期间常有特征性心电图改变。“更年心”的胸闷、胸痛，部位常弥漫心前区，较浅表，多呈针刺样疼痛，持续时间不一定可数秒钟，数分钟，数小时，乃至数日。

　　甘油不能很好地缓解胸闷、胸痛。心绞痛常在生气、劳累、受凉、饱餐、吸烟、酗酒后发作；“更年心”发作多与情绪变化有明显关系。自觉症状严重，多样，多变，但反复检查却无器质性病变的依据。

　　虽然部分病人心电图有ST-T波改变，但做简单的心得安试验后，即可恢复正常。值得一提的是，“更年心”病人，在绝经后得冠心病的几率高于一般人。

　　“更年心”为何青睐白领女性?

　　那么，“更年心”为何更青睐白领女性呢？

　　1.白领女性事业心强：可以说，白领女性大都是女强人，她们事业心强，争强好胜，事事不甘落后。因此，就承受了更大的压力。生活节奏快，工作紧张，压力过大，使不少白领女性35岁左右就绝经了。尤其是这些女强人雌激素分泌水平本来就高，一旦卵巢功能减退，雌激素分泌水平突然降低，一下很难适应。于是更年期症状表现更重，“更年心”症状也也更明显。

　　2.过分减肥：白领女性中，片面追求骨感，过分减肥者，大有人在。女性体内保留相当数量的脂肪，才能保证月经的正常。过分减肥而至闭经或提前绝经者，为数不少。因为它正常的内分泌。加上减肥过程中不吃鱼、肉，钙的摄入量不足，促使了卵巢的早衰。

　　3.流产过频：流产，即突然中止妊娠，女性激素的分泌水平突然下降，人体缺乏一个缓慢的适应过程，内分泌受到严重干扰。部分白领女性为了事业，晚婚晚育，一次又一次地流产，往往促进了卵巢功能的早衰。在过分的压力下，白领女性不但更年期容易提前，“更年心”也多而且较重。

　　“更年心”如何保健与防治

　　1.积极健康的心理：更年期是人生的一段特殊时期，这段时期的女性，一半要出现‘更年心’。谁然有一些心脏方面的症状，但却不是真正的心脏病，没有危及生命的危险。应该积极面对，消除无谓的焦虑和恐惧。白领女性应当适当放松压力，学会休闲；劳逸结合。培养业余兴趣与爱好，保持良好的心态。

　　2.加强体育锻炼：打太极拳，做体操，散步，跑步，跳舞，游泳，跳绳等有氧运动，值得推荐。

　　3.防治更年期综合症：适当补充雌激素，如：尼尔雌醇、泰舒滴丸。调整植物神经功能，更年安、谷维素、森的日布、安神补脑液、归脾丸等。适当的镇静药和抗心律失常药，如：安定，心得安，心律平，稳心颗粒，天王补心丹，柏子养心丸等。补充营养和维生素。

　　4.中草药调整：中医用中草药调整更年期，具有较强的整体性和个体化的针对性。有人用六味地黄汤合丹参饮治疗‘更年心’取得了可喜的疗效。□杨志远