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医保欠费报销程序很难连缴10年医疗费多报10%

  据三湘都市报4月11日报道 只因没有按年度续交每年60元的城镇居民基本医疗保险费,长沙市民孙先生只得自己负担2万多元的医疗费。记者今天从长沙市医保中心获悉,每年都有为数不少的城镇居民因对缴费时间缺乏了解或疏忽造成“断保”,其间发生医疗费用无法报销。

  忘记续费难报销

  4月9日,孙先生终于在长沙市医保中心找到了让自己愁了好几天的原由。不久前,他的父亲患直肠癌动手术花去4万多元,在给父亲办完出院手续时,医院却告知他原本应报销的2万多元钱没法报销。

  孙先生找到长沙市医保中心,工作人员调出其父亲的医保登记信息,发现没有续交2010年的医保费。工作人员称,每年城镇居民医保有固定的缴费期,因为这笔保费都没有交上,因此其父的医保出现“断保期”,按照政策,在断保期内发生的费用无法报销。

  据介绍,在长沙失业职工中“断保”现象较为突出。有些是因为企业没有及时将养老手册、医保证历卡等社保凭证转交劳动者,有些是劳动者拿到社保关系后,没有及时到社保中心办理续交手续。

  连缴10年报销可提高10%

  为鼓励市民参加城镇居民医疗保险,长沙市在政策上也给予激励:连续缴费5年,之后每多交一年,住院报销比例提高2%,最多可提高10%。

  这意味着,若参保市民按照当前政策缴费满10年,在三级、二级、一级医院(含社区卫生服务机构)住院医疗费用的报销比例,将可以从一般报销的50%、60%、70%,提高到60%、70%、80%,支付限额高达10万元(包括特殊病种门诊和意外伤害门诊医疗费用)。

  提醒

  可办存折自动扣费

  城镇居民医疗保险只能逐年缴纳,以家庭为单位的参保用户每年在11月至12月,拿医保手册到长沙银行各网点办理即可;低保、伤残等特殊参保群体可直接到社区办理。如果怕忘记按时缴费,不妨在长沙银行办理一张存折,里面存几百元即可,银行会在每年缴费时自动扣费,省时又省心。(实习编辑 陈子思)

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