北京为“看病难”再开新方 延长医师和专家坐诊时间

　　据中国之声《新闻纵横》报道，针对群众反映强烈的“看病难”问题，北京市卫生局又出新规：从下周开始，北京市49家三级医院的主任医师平均每周出诊时间将不少于3个半天，而副主任医师的每周的出诊时间更是要达到5个半天。

　　从预约挂号实名制再到无假日门诊，北京市卫生部门不断推出举措，力图破解“看病挂号难”的问题，那么这次的新规效果将会怎么样？

　　凌晨四点，当记者来到北京大学第三医院的门诊时，大厅还没有开门，不过在门诊大门外，赶来排队的人群已经贴着墙根排成长队。本以为自己来得够早，可以排到比较靠前的位置，可是一位着急给家人看病的男士告诉记者，要不是昨天就开始在这儿排队，根本没法排到好位置。

　　排队者：6点就可以进了(医院大厅)，一层六个窗口，二层四个窗口都可以排。

　　记者：那我要专家号呢？

　　排队者：那你就只能排着，有的专家在前面的板子上都有。是上午看（病）还是下午看，星期几看都有。你就记住专家的名字。

　　记者：这么多人排队啊现在。

　　排队者：我是从昨天下午五点来的排队，我排第三个。

　　记者在现场排队还不到一小时，赶来挂号的队伍就已经排到医院外了，早晨6点，门诊大厅的卷帘门缓缓升起。进到大厅，记者和其他人在窗口继续等了一小时，挂号才正式开始。本以为自己前面的人不算多，能挂上专家号，可是到了窗口前就被告知，想挂的骨科专家号早就挂完了。在医院大门口，记者随机采访了两位起大早赶来挂专家号的群众，得到的答案都很无奈：

　　群众1：当然优先是专家号，专家号排不上的话只能排普通号，现在普通号都排不上

　　记者：您是几点来排队的？

　　群众1：我是昨天是六点来，基本上已经人满为患了。今天因为有朋友帮我排号，他在前面，但是估计也够呛。他可能是五点多一点就来了。

　　群众2：一点多到的这儿，我要挂骨科，我是从石家庄来的，一点多就到这儿，排队，说没号了，这不，刚回来。

　　离开北医三院，记者又赶到北京市中医医院。在这里门诊已经排起了挂号的长龙。还不到上午十点，窗口上方的显示屏就显示，相当多今天出诊的大夫已经亮起了号已挂满的红灯。现在北京中医医院已经开通了电话预约，在记者采访中也有病人家属告诉记者，现在有名的老中医都是通过预约来挂号，自己就是通过电话预约的方式好不容易才约上了一位老中医，当问到挂号成功的窍门，他无奈地说，就是不停地打电话。

　　但是设在中医院院内的杏林苑诊所则是另一番景象。通过记者发现，在这里要约那些知名的老中医一点都不困难，当然患者还是需要付出一定的代价：

　　工作人员：在这儿挂号是200（元），然后上耳鼻喉科去找他去，因为这边没有仪器他过不来。

　　记者：我现在挂号的话什么时候能看上（病）？

　　工作人员：他在那边（总院）出门诊，他要是在那边出门诊，你在这边挂号以后到那边就能看。

　　通过采访记者发现，目前群众所反映的看病难并不是指缺医少药，而是说象名医、专家这类的优质医疗资源还无法满足所有患者的需求，甚至出现上文所说的全家上阵、凌晨一点排队还是挂不到专家号这样的情况。

　　在此时北京市卫生局出台规定，希望通过延长医师和专家的出诊时间，来缓解群众反映强烈的看病排号尤其是看专家难的问题。对于下个月即将出台的新规，目前各家医院又是什么态度？记者联系到宣武区和朝阳区的两家三级医院，但是院方都以目前规定还没有生效，不方便发表意见为由，谢绝了记者采访。

　　几经周折，在北京市一所著名三级医院，一位不愿意透露姓名的医生接受了记者的采访，在采访中他对即将实施的新规也表达了自己的担忧，毕竟专家和有经验的医师数量和精力都是有限的，能不能达到这个目标很难说：

　　某医生：比如说一个副主任医师一周查房不少于两次，主任医师查房你要参加一次吧？疑难病例讨论你要参加吧？手术你要做吧？你至少有一天到两天要做手术吧？这一个手术下来可能就不是半天了，有可能一天十几小时都在做手术，这样两天就过去了。参加一次查房需要半天时间，自己还要有两次查房，一天，这样三天半时间没了。我剩下我再算，我哪有时间了？不算我个人学术交流，不算我个人业务学习，不算我去上课。确实是很难实现的。

　　这位医生也坦言，现有的医疗水平和条件确实还不能完全满足群众看病的需求，而在排队挂号的人群中，抱着“进了大医院就要看专家”这样的想法的不在少数，恰恰是这样的思维让很多优质的医疗资源不能有效运用的需要的地方：

　　某医生：实际上对于一个医院来讲，80%左右的病人是普通病人，不是疑难病人，不需要专家看。比如说呼吸科看病的80%是感冒的，不需要找专家。但是老百姓的心理我们理解，政府应该去引导。你把优质医疗资源用在最该用的地方，比如说疑难疾病的问题，比如说培养人才，比如说科研的问题，比如说国际交流的问题，他有更重要的任务。

　　在卫生部门提出延长医师和专家坐诊时间的规定当中还明确提到，推行层级就诊，也就是先由低一级医院或医生进行诊治，通过第一次诊断来判断是否转由专家进行诊治，从而缓解医患供需矛盾，但是让民众立刻就对社区医院建立信任并不容易。而且相当一部分从外地赶到北京看病的患者，往往是在当地已经做过诊断才决定来北京进行治疗的，这部分患者恐怕不能通过层级就诊进行分流。

　　某医生：跟咱们国家的医学培养模式有关，社区（医疗）提出只有几年的时间，但在以前没有做过相应的人才培养，所以社区医院的水平老百姓不相信，所以都在大医院来看看专家。（老百姓想）既然到了大医院，就要看专家。什么原因能提高社区医院水平？什么能引导他去社区看？这不是一个短时间能解决的问题。