河南393项“新限价”医疗项目实施 中医收费将细化

　　 治痘痘是按面积收费？还是按个数收费？还是分解成好几个步骤收费？各医院均不相同，而今后将有统一的收费标准。4月1日起，我省新增和修订的393项医疗服务项目正式实施，各医院定价只能低于这个价格。

　　□今报记者 吴婧 实习生 王梦琳

　　●看病不用再跑那么远了

　　 这次，省卫生厅、省发改委经过对全省各地申报的医疗新技术新项目进行专家论证、筛选和合并，共计确定新技术、新项目393项。“这次新增的项目占到一半左右。”省卫生厅规材处有关负责人介绍。

　　 在以前，有些手术医生虽说掌握了技术，但由于没有收费标准，没办法开展。如果开展，忙活几小时不能收钱，要收钱就是乱收费。“开展不了，患者只能跑到上海、北京等地看病，增加了不少看病费用”。“新增的医疗技术服务项目，可以说是填补了省内医疗项目的空白。”这位负责人举例说，镇痛泵体内置入术，这是用于缓解病人疼痛的手术，在发达城市的许多医院都开展了，但我省没有收费标准，一直没有开展。“省内不少医院的专家都掌握了这项技术，这次价格定下来后，他们就可以开展了。”

　　●治疗痘痘每次限价100元

　　“有些项目，医院虽然在开展，但只能套用类似或相近的收费项目。”这位负责人提到，虽说骨科从头到脚都有收费标准，但偏偏把小腿正面的腓骨漏了，所以这次新增了“腓骨骨折切开复位内固定术”的收费标准。

　　 还有常见的痤疮治疗，虽然很多医院都开展，但收费标准各不相同。“有的按个数收费，有的按面积收费，还有的把这一个治疗项目分解成好几个步骤来收费。”这位负责人说，对于患者来说，如果没问清楚双方理解有偏差，就可能有矛盾。但今后，将统一按次数收费。

　　 也就是说，不管是左脸、右脸还是整张脸，不管是前胸还是后背，不管是用蓝光还是红光，全部是按次数收费，除了光敏剂外，不再额外收费，省级医院收费每次不能超100元，市级医院不能超85元，县级医院不能超70元。

　　●中医项目收费将更细

　　 由于治疗同一种病中医和西医收取费用差别较大，不少中医技术正逐渐消失。而除了价格低外，制约中医发展的另一个客观原因则是收费项目太少。“中医相当多的技术根本没有定价！”国医大师李振华曾提到，中西医医疗服务价格项目相差几十倍。

　　 昨天，省卫生厅规材处这位负责人也提到这个问题，目前，我省医疗服务价格项目中，西医有5000多项，但中医加上这次新增的才100多项。对于患者来说，少了便宜好用的中医疗法也是一大损失。因此，这次新增了像平衡火罐、小儿斜颈推拿治疗、人工扩肛等20多项中医的收费标准。

　　 这次试行的还有许多修订的项目，像角膜移植术，虽然修订后价格标准没变，但增加了无损伤特殊缝线、手术专用刀、粘弹剂等几个小项目。

　　●新增项目都是最高限价

　　“这次制定的价格，都是相应级别医疗机构的最高限价。”这位负责人介绍，各医疗机构可根据实际情况，自行确定下浮幅度，但只能低于限价。

　　 另外，对此次新增和修订的医疗技术服务项目，省卫生厅、省发改委要求各医院进行价格公示，在患者的“一日清单”中也要清楚显示，严禁巧立名目、擅自提高收费标准或分解项目、违规加收费用。

　　 同时，医院还要严格特殊材料费的加收行为。“项目规范说明中，没有明确规定的材料费，不得向患者收取。”这位负责人说，对于明确规定可另外加收特殊材料费的，只能按进价顺加5%作价，并要报同级价格、卫生主管部门备案后执行。