打医疗官司有三大缺点 “医闹”竟成解决纠纷捷径

　　

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　　历时长、费用高、赔偿不如意。一场官司下来，患方筋疲力尽，得到的补偿往往还没有“医闹”多。因此，遇到医疗纠纷，许多患者家属不愿诉诸法律，而将“医闹”视为捷径

　　1.历时长——

　　“一场医疗官司打下来，花上一两年时间是很正常的”

　　【案例】

　　张家福是南京市栖霞区的一位普通农民，1998年10月16日，他在南京市胸科医院接受手术。没想到原被告知只切除一部分右肺的他，最后却失去整个右肺和全部食管。食管被切除后，他的胃被提了上去，不能正常吃饭和睡觉，食物随时会从嘴里溢出来。

　　张家福向法院提起诉讼，申请医疗事故鉴定。结果，三级医学会对同一病案作出不同的鉴定结论。2004年7月16日，南京市医学会作出首次鉴定结论：本病例不属于医疗事故。张家福不服，向法庭申请再次鉴定。5个月后，江苏省医学会同样做出“不属于医疗事故”的鉴定结论。次年5月，张家福申请中华医学会鉴定。半个月后，他拿到了中华医学会的鉴定报告：二级医疗事故。

　　2005年7月，南京市鼓楼区人民法院对张家福一案作出民事调解，张家福获得各项损失赔偿共计46万元。这起长达7年的医疗纠纷，终于画上句号。

　　“医疗诉讼耗时长，主要在于各类鉴定的程序多。” 北京市盈科律师事务所法律风险管理部主任李岑岩律师介绍说，法院判决医疗官司的重要依据是医疗事故鉴定和司法鉴定。对于两者的适用，各地规定不同，如北京市优先适用医疗事故鉴定，河南优先适用司法鉴定。

　　医疗事故鉴定由医患双方从医学会的专家库中抽取3名以上专家组成一个专家组，按少数服从多数的原则做出鉴定结论。如果其中有专家因故缺位，再抽取其他专家补充。专家们都忙，时间不易凑在一起，有时会影响医疗事故鉴定期限。

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　　由于医疗事故鉴定委员会的专家们来自当地各医院，彼此是一个职业共同体，难避“裙带关系”的嫌疑，加之医疗事故鉴定复杂的特点，不少百姓对鉴定结果反复求证。从市级医学会的首次鉴定到省级医学会的再次鉴定，乃至中华医学会的最终鉴定，征程漫漫，历时多多。而医疗事故鉴定的时间不计算在法院审理期限之内，也影响了诉讼时长。

　　如果法院优先适用医疗事故鉴定，当患方有充分理由说明医疗事故鉴定证据不足时，还可申请法官启动司法鉴定。

　　“如此周折，一场医疗官司打下来，花上一两年时间是很正常的。”

　　此外，多数法官不懂医也是医疗官司历时长的一个原因。审理医疗纠纷的法官大都没有医学背景，只能简单理解鉴定结果，对复杂情况摸不准时，会再增加咨询、求证等工作，影响判案时间。

　　事实上，患方诉诸法律，是想及时兑现财产补偿，案子拖得久，人力、物力、财力成本投入增加，谁还愿意打官司？

　　2.成本高——

　　医疗事故鉴定费、司法鉴定费、律师代理费、食宿费、交通费、误工费等开支，让许多想上法庭讨说法者望而却步

　　【案例】

　　1999年，安徽省马鞍山市的魏女士发现女儿比同龄孩子矮小许多，于是带她到南京市一家知名医院检查，孩子被确诊患上一种基因疾病，医生建议注射生长激素。

　　注射5年激素后，家里实在没钱了，只得停药。然而，停药不久，孩子出现性早熟症状。9岁的女孩开始来月经，骨龄已经达到13岁儿童的水平。由于骨缝即将闭合，孩子身高将停止在1.4米左右。

　　魏女士找到南京那家医院，院方坚称“没误诊”。她带着女儿到上海两家医院检查，结论却大相径庭。魏女士申请医疗事故鉴定，2007年12月27日，南京市医学会做出“不属于医疗事故”的鉴定结论。

　　魏女士不服，却又无奈：“为给女儿治病，家里的积蓄花光了，还欠三四万元的债。我们连做医学鉴定的钱都是借的，哪还有钱打官司？”

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　　“许多患者治病时就花光积蓄甚至负债累累，再打官司，有心无力。”李岑岩认为，价格不菲的鉴定费、起诉费、律师代理费等开支，是百姓诉讼路上的一道坎。

　　“申请医疗事故鉴定，级别越高，费用越高。”据介绍，市级医疗事故鉴定费约为3500元，中华医学会的鉴定费约为8500元。鉴定结果属于医疗事故的，费用由院方承担；不属于医疗事故的，由患方承担。而司法鉴定是谁申请谁付费，收费约为8000元。

　　打官司少不了起诉费。患方没有赔偿诉求的，法院通常收取50—300元的起诉费。若有诉讼标的，如要求医院赔偿100万元，起诉费约需1万元。

　　“还有一笔大的开支是律师代理费。” 李岑岩说，医疗官司不同于普通民事案件，仅开庭就多达10—20次，律师劳神耗时，费用自然不低。一般先收5000元的基础办案费，再根据患者最后获赔的数额，代理费。

　　“上述支出至少1万元左右，还不包括打官司的食宿费、交通费、误工费等。” 李岑岩表示，尽管经济困难者可以请求法律援助，但医疗官司的高成本，让许多想上法庭讨说法者望而却步。

　　3.赔偿不如意——

　　一些医疗官司的判赔存在一个怪现象：属于医疗事故的赔得少，不属于医疗事故的反而赔得多

　　【案例】

　　怀有的王女士住院生产时，老大生了出来，老二却胎死腹中。一家人将医院诉至法院。经调查，老二死亡是因接生医生操作不当。孩子在子宫内应该是纵向，当老大生下来后，医生没有及时把老二的位置固定好，致使原本竖着的老二一下子横在子宫里，结果怎么也生不出来。由于在母体内滞留过久，导致窒息而死。

　　尽管江苏省医学会医疗事故鉴定结论表明，医院承担主要责任，但患方只从法院拿到了6万元的判赔金，除去2万元的律师费，所剩无几。

　　无奈之下，原告律师拿着医疗事故鉴定去卫生部门和公安部门“讨说法”，最后在这种“非正常”手段逼迫下，医院才和家属坐下来谈，又赔了16万元。

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　　现实生活中，一些医疗官司的判赔存在一个怪现象：属于医疗事故的赔得少，不属于医疗事故的反而赔得多。

　　中国人民大学法学院教授杨立新指出，这是法律适用上“差别对待”政策导致的后果。

　　根据最高人民法院相关规定，确定医疗机构造成的人身损害赔偿标准时，“差别”适用有关法律：鉴定为医疗事故的，直接适用《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）判赔；如果不构成医疗事故，或者没有申请医疗事故鉴定，而直接以医疗侵权或者医疗过错起诉的案件，则适用最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）。

　　然而，二者的赔偿标准差距很大。2001年4月4日出台的《条例》对于医疗过失造成的医疗事故损害，规定的赔偿标准较低，以对具有一定福利性质的医疗机构进行保护。2003年12月26日出台的最高人民法院《解释》，赔偿标准远高于前者。于是，司法实践中出现医疗事故赔偿较低，较轻损害的其他医疗纠纷反倒赔偿较高的不公现象。

　　杨立新介绍，为保护受害患者及近亲属的合法权益，近年来，北京市高级人民法院规定了“适当调整”的政策，即对于医疗事故损害赔偿，如果适用《条例》规定的标准不能保护患者合法权益的，则适当调整，适用人身损害赔偿的一般标准。2008年1月，北京市丰台区法院根据“适当调整”的政策，对一起医疗事故损害赔偿案件作出判决，使受害患者多得到20余万元的赔偿金。

　　此外，我国现行法律中，精神损害赔偿标准还较低，北京市的标准是按照人身损害伤残等级，每级赔偿5000—8000元，封顶是10万元。而国外许多国家的精神损害赔偿都比人身损害赔偿高。