南京惠民医疗向慈善医疗跨越

　　新华报业网讯 阳春三月，古城金陵，万木复苏，春风中透着一丝寒意。

　　在南京繁华的白下路上，全国惠民医院——南京市红十字医院便坐落于此。惠民医院挂牌7年多来，始终遵循“真心惠民、真正惠民”的办院宗旨，创新实践，科学发展，实现了向“慈善医疗”发展的历史性跨越。其创立的惠民医疗“南京模式”不仅得到了国家卫生部的认可，而且受到了全国同行关注，并在许多地方复制推广。近日，我们再次走进南京市惠民医院，感受惠民医疗的勃勃生机。

　　慈善化，续写惠民医疗新篇章

　　关键词：基本医疗免费

　　走进医院大门，首先映入眼帘的是一片繁忙的基建工地。院长严锦平告诉我们，为提升医院硬件档次，改善患者就医环境，在南京市和白下区政府的大力支持下，医院正在新建一幢1.3万m2的惠民门诊综合大楼，争取在年底前竣工，届时医院将成为全国规模最大、服务功能最全、优惠力度最强、社会影响最广的惠民医院。

　　2002年初，当时的南京市委主要领导同志，前瞻性地提出了在全国建立惠民医院的设想，并与市政府领导共同召开专题会议研究。同年8月21日，南京市惠民医院在南京市红十字医院挂牌成立，有关领导亲自出席揭牌仪式，并提出了“真心惠民、真正惠民”的办院宗旨，以及“一视同仁、规范运作，努力让老百姓满意”的重要指示。惠民医院主要对低收入群体实行“五免五减半三优惠”政策。

　　五免：免收普通门诊挂号费、普通门诊诊疗费、门诊注射费、住院诊疗费和住院基本医疗护理费。五减半：即住院床位费、检查费、治疗费、手术费和放射费减免50%。三优惠：一是已参加职工医疗保险的特困病人，按一级医疗机构起付线、定额标准和自付比例执行。二是药品零售价再下降10%，让利于患者。三是对部分因病致贫的特困病人给予更大优惠。

　　该院按照“五免五减半”政策，实行惠民医疗7年多来，共接诊惠民患者13万余人次，占南京市惠民门诊总人次的90%，收治住院病人3650多人次；减免费用近700万元，减免幅度达38.6%。仅去年对享受医保的住院惠民患者减免费用就达45万余元，其中不少患者没花一分钱便得到了及时、有效的基本医疗。

　　“在改善硬件的同时，惠民内涵也更上一层楼——向慈善医疗目标迈进，争取让更多的贫困群体看病不花一分钱。”严院长说，惠民医疗慈善化是惠民医疗“南京模式”的又一次升华，主要体现在基本医疗费用优惠的力度上，基本医疗是针对常见病、多发病而言的，使用的是国家基本用药、基本检查和治疗，基本医疗免费是惠民医疗慈善化的精髓所在。

　　惠民医疗情暖万家

　　关键词：既有技术，又有温情

　　惠民医院的救助对象是城市贫困人群，主要包括低保居民、优抚对象和经相关部门认定的救助对象，惠民医院挂牌成立7年来经历了三个发展阶段：

　　第一阶段(2002年-2006年)：贫困人群优惠医疗救助阶段。此阶段为救助对象提供“五免五减半三优惠”的优惠医疗帮扶。

　　第二阶段(2006年-2009年)：特困人群免费基本医疗阶段。为全市贫困人群中1.6万特困居民提供由政府托底的免费基本医疗。

　　第三阶段(2009年～现在)：贫困人群免费基本医疗阶段，进一步丰富了惠民医疗“为民、惠民、利民”的内涵。

　　7年来，“五免五减半三优惠”政策，让全市13万低保居民直接受益，并演绎了许许多多感人至深的真情故事。

　　下岗工人王建贵，是南京首位享受惠民医疗待遇的患者。2002年8月王建贵因急性阑尾炎，经人介绍住进南京市红十字医院，住院7天共花费了1400元医疗费。由于他是下岗职工，家庭非常困难，符合惠民政策，经“五免五减半”减免后，出院时他仅自掏了830元钱，连自己都不相信只花800多元就能在大医院开个阑尾炎手术。

　　在对本地市民优惠医疗的基础上，2005年，该院又在全省率先推出了为外来务工人员提供“五免五减免”的“关爱工程”，让众多在南京打拼的外来务工人员享受到惠民医疗的阳光雨露。

　　去年底的一个深夜，一名叫小美的外地打工孕妇待产，肝硬化大出血，生命垂危，经医院紧急实施剖腹产后，母子平安。手术后，小美坚持要出院回家。产科主任文艺主动要了她的家庭住址，之后一个星期文主任每晚下班后，都挤半个多小时公交车到小美家中为她换药，给宝宝检查身体。小美感动地说：“想不到南京有这么好的医生，我和宝宝真是好福气。”

　　技术精湛、环境温馨、费用低廉，该院妇产科的名气在周边地区越来越大。据文主任介绍，去年有1600多孕妇在这里生宝宝，其中有一半多是小美这样的打工妹，最多一天有近20个宝宝出生，去年科室还被评为南京市医学重点专科。据介绍，不仅仅是产妇，该院的普外科、肿瘤科、中医科、血透中心等，收治的病人每年也都以二成以上的速度递增。

　　“这才是真正的穷人医院”

　　关键词：特困患者，基本医疗免费

　　虽然实行了“五免五减半三优惠”，可仍有极少数特困群众余下的医疗费用难以支付。2006年4月，省委领导视察南京市惠民医院，指示惠民医院在原先的基础上，还要进一步建立“特困惠民门诊”，为全市约1.6万特困患者提供由政府托底的免费基本医疗。同年6月，特困惠民门诊在南京市惠民医院成立。这一举措不仅切实解决了特困人群的医疗救助问题，同时也是“五免五减半三优惠”惠民医疗政策的延伸、创新和丰富。

　　2008年3月，新上任的南京市委主要领导来到惠民医院视察调研，在全面肯定惠民医疗工作的同时，指出惠民医疗“南京模式”已在全国得到了普及推广，要在现有的基础上，抓紧建设，创新发展，把惠民医疗服务进一步做精、做强，把“南京模式”进一步丰富和完善，继续走在全国的前列，惠民医疗服务永无止境。

　　同年，随着南京城镇居民医保工作的全面展开，该院又将惠民医疗政策和居民医保政策进行有机整合，为今后推行惠民医疗慈善化打下了基础。严院长说，我们每年还能得到慈善总会、红十字会向医院捐赠的药品和医疗设备，这对医院开展慈善医疗工作提供了有力支持。我们的目的很明确：就是将来让贫困人群花最少的钱，甚至不花钱就能看上病、看好病。

　　杜老汉和老伴都没有退休金，前几年被纳入白下区特困低保户，生活还算过得去。可天有不测风云，2004年杜老患上了糖尿病，后来又查出了高血压、心脏病，凭着惠民医疗证，每次看病才花几块钱。前不久旧病复发，住院用了3600多元，绝大部分得到了减免，自己只掏了几百块钱。病情已显著好转的杜老说:“这才是真正咱穷人自己的医院。”

　　在政府的大力支持下，去年该院又推出了为白下区近千名“三无”、特困居民提供基本医疗免费的慈善救助，此举将在全市推广，将基本医疗免费的政策扩大到全市10多万享受低保的贫困人群，实现惠民医疗的慈善化，真正让贫困群众“病有所医”。

　　惠民医疗，为实现医疗公平引路

　　关键词：医疗公平

　　“惠民医疗是一项功在当代、利在千秋的崇高事业。红十字医院建院64年来，一直把人道、博爱、奉献的红十字精神作为办院宗旨，扶贫济困，越是容易致贫、致残的疾病，我们越要想方设法救助这样的患者，强调公立医院的公益性，不以赚钱为目的，这与现在医改精神是完全一致的。”该院书记姜新宝说。

　　一人患了肾衰可能拖垮一个家庭、一个企业，因此如何让尿毒症患者不再成为家庭和社会包袱，该院又新开设了惠民肿瘤中心和血液净化中心，为患有尿毒症、恶性肿瘤等重大疾病的惠民患者提供医疗救助服务。血液净化中心成立一年多来，收治的患者从起初的几个人已迅速增加到90余人，极大地缓解了贫困人群“看病难、看病贵”的矛盾，使他们不再因为苦于无钱而导致无法医治，进而早日摆脱疾病困扰，重新回到和谐的社会大家庭中。

　　今年26岁的兰云，14岁那年患上了糖尿病，两年前，不幸双目失明，同时出现了严重的并发症——尿毒症。因为父母双双下岗，看病花光了家里所有的积蓄。如今办理了低保和居民医保的兰云来到该院血透时，经过居民医保和惠民医疗的双重减免，不仅血透治疗不需要花钱，医护人员还主动为她提供午餐、取药等服务。

　　春节前，院领导和黄珮主任还上门为她们一家送上年货，这让兰云一家深受感动。去年“七一”，在由南京市委组织部主办的《让人民满意》党日活动上，兰云一家应邀来到演播厅，用朴实的话语、饱含着热泪深情诉说了惠民医疗给她们一家带实实在在的好处。

　　南京大学社会学教授周文幸认为,健康公平是一个国家实现社会公平正义的重要标志。享有基本医疗卫生服务是公民的基本权利，被确定为新医改的基本原则。南京惠民医疗向慈善医疗发展的创新实践，充分体现了政府主导的医改方向，广大贫困群众可以不花钱或花很少的钱就能享受到高水准的医疗服务，在很大程度上实现了医疗服务的公平性，公立医院的公益性得到了回归。形成了“群众得实惠、医院得发展、政府得民心”的多赢局面。这与公立医院改革的目标不谋而合。

　　 “惠民医疗系列工程，满足了广大群众，特别是贫困群众的医疗卫生需求。既然群众需要和认可，就要继续坚持下去。”白下区卫生局负责人表示，“作为卫生主管部门，我们会始终支持并推动惠民慈善医疗的发展。” 薛 坚