天津完善“手术叫停”机制 患者手术有三次叫停机会

　　 作者：从竹

　　 天津网讯 为了严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误，本市卫生局要求医疗机构建立完善的手术前确认、术前术后叫停以及交接程序等制度。手术医师不仅要对患者的手术部位进行标示，术前术后还都要实施叫停程序，避免对错误的病人、错误的部位实施错误的手术。

　　例子

　　吸了几根烟 手术被叫停

　　几天前，70岁的张大爷在四中心医院准备进行右髋关节置换术。手术前一天，麻醉医生访视病人时，得知张大爷有吸烟史，但检查其身体后觉得情况尚可，具备手术条件，因此嘱咐其不要再吸烟，以免影响转天的手术。但亲戚朋友探视时吸烟诱发了张大爷的烟瘾，他也一根接一根地抽起来，直到护士发现才及时劝阻了他。第二天，张大爷被接到手术室后，他轻微的咳嗽声引起麻醉医生的高度重视，经听诊，他的肺内有痰鸣音。医生采取吸痰等积极措施，但效果不明显。若勉强手术，术中很可能出现严重并发症危及生命。此时，医生们果断决定暂停手术。

　　制度

　　患者手术有三次叫停机会

　　据四中心医院医务科有关负责人介绍，该院制定了《天津市第四中心医院手术叫停制度》，突出“三次叫停”，即患者麻醉手术前、皮肤切开之前以及患者离开手术室之前。

　　采访中得知，麻醉前叫停内容中规定，患者进入手术室后，进行麻醉前，医务人员必须要核对患者姓名、手术部位、手术方式、手术部位标识等内容，这就是手术前的再次确认，此后才能开展麻醉；术前叫停中规定，切开患者皮肤之前，医务人员要再次确认患者姓名、手术部位、手术前给予预防性抗生素等内容，方可开始手术；在离开手术室前叫停内容中规定，医务人员必须再次确认手术实施名称、清点手术用物是否正确、确认标本以及患者去向等内容后，患者才能离开手术室。

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　　手术确认“三部曲”

　　从天津市卫生局获悉，本市要求医院手术室建立手术患者及物品交接核查表，登记并记录手术所必需的文件资料及病历、影像资料、术中特殊用药等物品，与病房做好病人的交接。手术确认制度包括“三部曲”：手术前，由手术医师在手术部位作标示，并主动邀请患者或家属参与认定；手术室接收病人后，手术室人员、病房护士及患者或家属，要进行三方核对，再次确认手术部位标示,病人进入手术室后，麻醉、手术开始实施前要实施叫停程序，由手术者、麻醉师、护士或患者最后确认手术方式、部位及标示，方可开始实施麻醉、手术；手术后关闭切口前也要实施叫停程序，清点手术器械和辅料无误后方可关闭切口结束手术。