“无烟”文明 到底离我们还有多远

　　禁烟天津在行动

　　1996年，《天津市公共场所禁烟条例》实施，对禁烟公共场所和禁烟措施进行了规定，标志着本市禁烟工作由此进入法制化轨道。

　　2004年7月，市政府发布《天津市爱国卫生工作管理办法》，第16条规定，不得在禁烟场所吸烟。

　　2007年5月，市人大常委会公布《天津市爱国卫生工作条例》，第12条规定，各部门、各单位应进行吸烟危害健康的宣传教育，开展吸烟行为干预，降低吸烟率。

　　近年来，各区府也相继颁发一系列实施细则，积极促进控烟工作开展。

　　2008年，以“无烟奥运”为契机，本市发布《关于在出租汽车内禁止吸烟的通告》，全面启动出租车内禁烟，并将4月29日确定为“天津市出租车禁烟日”，本市出租车禁烟收到显著效果。

　　除颁布实施本市控烟条例、办法、通知外，从上世纪80年代至今，本市还执行了20余项国家有关条例、通知，并开展了“卫Ⅶ健康促进项目”、“百千万”反吸烟活动、控烟能力建设、戒烟大赛、青少年控烟系列活动、“小手牵大手”控烟倡议、奥运城市公共场所控烟、“无烟天津健康呼吸”等多项控烟主题活动，对创建无烟环境起到了积极的促进作用。

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　　调查：逾六不知“二手烟”有害

　　人们对吸烟尤其被动吸烟危害的认识严重不足，同样影响着“无烟环境”的创建。统计显示，我国现有烟民3.4亿，占全球烟民总量的1/3，吸烟人数居世界首位；5.4亿人受“二手烟”危害，其中15岁以下儿童1.8亿，有53.5%的成年不吸烟者每周至少有一天被动吸烟；我国每年约有100万人死于吸烟相关疾病，有超过10万人因被动吸烟死亡。

　　本市居民全死因监测数据显示，本市每年有超过80%的死亡与吸烟和被动吸烟有关。另有调查表明，公共场所、工作场所的“二手烟”危害较大，被动吸烟人群中有67%在公共场所、35%在工作场所受“二手烟”危害。

　　一边是“二手烟”的严重危害，另一边却是人们相关知识的严重匮乏。调查显示，尽管近年来公众对被动吸烟危害健康的知晓率有所提高，由1996年的24%提高到现在的近40%，但仍然有超过60%的人不清楚被动吸烟危害健康。

　　实录：

　　四类重点场所的禁烟现状

　　旨在推进我国履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》进程的“城市无烟环境促进项目”，近日在津正式启动。本市由此与重庆、深圳、哈尔滨、沈阳、南昌、兰州一起，成为我国承担这一全球重大控烟项目的首批7个城市。

　　《烟草控制框架公约》是世界卫生组织为控制烟草危害这一当今全球最严重公共卫生问题而制定的首个限制烟草使用的国际性公约，2003年5月在第56届世界卫生大会上获得世界卫生组织192个成员国一致通过。同年11月，我国成为《公约》第77个签约国，2006年在我国正式生效。根据《公约》相关要求，我国应于2011年内在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所实现完全禁烟，避免“二手烟”对公众的健康危害。目前，我国控烟履约面临着巨大挑战，任重而道远。

　　为促进各签约国如期履约，国际防痨和肺部疾病联合会在全球范围内设立了“城市无烟环境促进项目”，本市有幸成为我国首批项目开展城市。为高质量完成项目，如期在两年内实现“无烟环境”目标，本市郑重作出以下承诺：按照《公约》第8条及其实施准则要求，修改本市公共场所和工作场所禁止吸烟的政策法规，在立法层次、禁烟场所覆盖范围、执法机制以及处罚等关键条款上有所突破；按照本市公共场所和工作场所禁止吸烟的政策法规，在全市范围内推行法规的有效执行，确保医疗卫生机构、教育机构、行政办公机构和公共交通工具及室内等候室、售票厅100%无烟环境的实现。

　　那么，本市目前的禁烟状况与这两个承诺的目标之间，还有多远距离呢？为此，记者连续多日进行了深入的调查采访。

　　天津的承诺：

　　修改禁烟条例增强可行性

　　四类重点场所将完全禁烟

　　让我们先来看看四类重点场所的禁烟现状。在本市3家三级医院的门急诊候诊区、走廊等处，墙壁上均贴有“禁止吸烟”警示标志，但存在吸烟情况，有的吸烟者甚至就在警示标语前吞云吐雾，对警示标语视而不见。在住院部家属等候区，吸烟现象较多存在。调查中，记者未发现有工作人员或劝阻吸烟行为，记者上前劝阻时，多数人能听从劝阻熄灭，但也有人置若罔闻，依旧我行我素。

　　公共交通工具方面，地铁、轻轨、动车组内禁烟状况良好，调查中未发现有吸烟情况。在乘坐的几辆出租车上，记者未在车内发现烟头、烟灰缸，也未发现司机吸烟情况。市永基出租汽车公司司机李文学师傅告诉记者，市客管办在2008年4月就下发了通告，严格禁止出租车内吸烟，要求出租车内张贴禁烟标志，并拆除烟灰缸。出租车司机在运营过程中吸烟，乘客可拒付车费，还可向客管办投诉，一旦查实将被依法处罚。在随机乘坐的几班公交车上，有的没有张贴禁烟标志，记者未见到司机抽烟情况，绝大部分乘客都能自觉不在车厢内吸烟，但也有少数后排乘客“悄悄”吸烟。

　　在三所中小学的教学办公楼内，记者看到均张贴有禁烟标志，但存在少数教务人员吸烟的情况。

　　在一些行政办公楼内，记者发现不少吸烟现象，有的出现在政府办公楼内，有的甚至出现在一些卫生行政部门的办公场所。有些行政办公楼内未设置禁烟标志，办公室内吸烟情况较多存在。

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　　详析：

　　当前控烟政策有“软肋”

　　统计显示，几年来本市人群总吸烟率已由36.8%下降到27.8%，下降了9个百分点；男性吸烟率由64.0%下降到53.0%，下降了11个百分点。

　　“经过多年努力，本市控烟取得了一定成绩。但同时我们也应看到，当前从国家到本市，禁烟法规的执行力度还有待于进一步提高。”市疾控中心非传染病预防控制所主任、“城市无烟环境促进项目”负责人江国虹接受本报记者采访时说，目前我国尚无一部专门针对公共场所、工作场所禁烟的法律法规，有关规定多是出现在其他条例、通知的某些条款或细则中。

　　本市虽然从1996年就出台了地方性禁烟法规——《天津市公共场所禁烟条例》，但存在执法主体不明确、惩罚措施不适当、禁烟场所涵盖范围有限等诸多“软肋”，可操作性并不强，使公共场所和工作场所内的吸烟行为不能得到有效约束。本市四类场所明年全面禁烟的任务十分艰巨。

　　措施：

　　三管齐下力保兑现承诺

　　如期兑现控烟承诺，时间紧、任务重。为此，本市三管齐下，全力推进，这包括：积极推进《天津市公共场所禁烟条例》的修订与落实；密切合作加强行业自身监管；通过公众喜闻乐见的形式，加大宣传教育力度，提醒人们自觉不在禁烟场所吸烟，维护他人健康权益。

　　在《条例》修订方面，市卫生部门已组织全市相关专家经多次研讨完成修改草案制定，并已分别提交市政府法制办和市人大法制办，积极推进修订工作纳入本市今年法律法规修订计划，争取早日进入立法日程。

　　此次修改草案主要在扩大禁烟范围、明确执法主体和罚款措施等方面进行了补充。如将卡拉OK厅、歌舞厅、酒吧、网吧、洗浴中心、餐饮店等新兴公共场所纳入禁烟范围，并将各种办公楼等工作场所列入禁烟对象；在执法主体上，将原来由市卫生行政主管部门负责，修改为由各级政府成立禁烟领导机构，负责组织协调禁烟工作，由各级政府有关部门分口负责各行业公共场所和工作场所禁烟的执法监督；罚款方面，提出对公共场所经营者和工作场所管理者禁烟政策执行不力的，由相关主管部门视情节处以2000元至30000元不等罚款，对个人违法吸烟的处以100元至200元不等罚款。

　　在密切合作加强行业监管方面，市卫生局近日已转发国家《关于2011年起全国医疗卫生机构全面禁烟的决定》，全面推进医疗机构禁烟工作。目前，市卫生部门已与教育部门进行了沟通，并开展多项活动，要求各级教育行政部门制定控烟方案并认真组织实施，中小学校要将控烟纳入工作计划，制定相应规章制度，教学区域不得设吸烟室、吸烟区，学校要利用多种形式开展控烟教育，倡导员工戒烟。公共交通工具方面，本市将在其他交通工具推广出租车禁烟成功经验，进一步加强行业自律。行政办公机构禁烟方面，本市各相关部门将进一步加强密切沟通与合作，探索建立有效控烟措施。

　　链接：

　　吸烟增高患癌危险

　　通风装置难除二手烟

　　1998年，世界卫生组织将烟草依赖作为一种慢性病列入国际疾病分类，编号为“F17.2”，确认烟草是目前人类健康最大威胁。

　　市肿瘤研究所副所长孙保存教授说，卫生部《中国癌症预防与控制规划纲要(2004-2010)》中指出，导致癌症4大危险因素中，吸烟名列榜首。大量研究显示，烟草烟雾含40多种已知致癌物质，肺癌、喉癌、咽癌、口腔癌、食管癌等超过1/3癌症的发生与吸烟密切相关，吸烟者患癌危险增高7至11倍。有吸烟者认为“有人吸烟几十年照样活到八九十岁，而有人不吸烟也得癌症”，这只说明吸烟者不一定人人患癌，但吸烟确实会大幅增加患癌危险，绝大多数肺癌、喉癌患者都是烟民。

　　“‘二手烟’危害同样巨大。”孙保存说，大量研究显示，“二手烟”因燃烧不充分，某些致癌物含量甚至超过直接吸入的烟。孕妇吸“二手烟”，可引发低体重儿、新生儿先天畸形、婴儿猝死综合征；儿童吸“二手烟”，可引发小儿肺炎、哮喘、支气管炎、中耳炎，并显著增加成年后患癌几率；丈夫吸烟女性患肺癌危险增加5倍以上，患中风危险增加30%至60%。

　　对于很多人抱有的“只要吸烟人数不多，房间面积够大且通风良好，吸烟对周围人没有危害”的认识，孙保存表示，这种想法是错误的。美国通风问题权威机构通过大量研究证明，一般空气净化系统可除去烟雾中较大颗粒，但不能除去其中较小颗粒和二手烟中各种有毒有害气体。无论是单独还是同时使用通风和空气过滤措施，都不能完全消除室内“二手烟”危害，只有完全无烟环境才能真正保护不吸烟者健康。

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　　记者手记

　　无烟，是一种文明

　　一支，有时，点燃的不仅仅是对健康的危害，还是一种对文明的漠视。

　　如今，当看到有人大摇大摆光着膀子上街，有人面不改色心不跳地排队加塞儿，有人旁若无人地随地吐痰，有人在公车上对老弱病残视而不见安稳于座时，很多人都不禁会在心里冲出一句：“真没素质，不讲文明！”可如果看到有人在室内公共场所和工作场所吸烟时，又有多少人还会有此想法呢？这，是“无烟”文明的公众意识缺失，由此催生出诸多不文明吸烟的个人行为。

　　烟草对健康的危害是严重的，不仅对于吸烟者本人，对被动吸烟者更是如此。一组组令人胆寒的数字，就足以说明问题。因此，当您在公共场所悠然享受着烟草乐趣的同时，也请想一想身边那些不吸烟的人，那些儿童和孕妇。这是一种素质，也是一种文明。

　　现在，美国、爱尔兰、加拿大、新加坡、新西兰、澳大利亚等很多《公约》签约国，已通过立法实现了公共场所和工作场所全面禁烟，取得显著健康效益的同时直接提升了国际形象。而我国，在这方面的路还较长，是时候该积极行动起来了！

　　天津作为我国四大直辖市之一，近日率先启动“城市无烟环境促进项目”，这无疑对推进我国控烟履约进程具有重要意义。当前，天津正朝着现代化国际港口城市、中国北方经济中心和生态宜居城市的目标大步迈进，大干300天的新一轮环境综合整治大幕已经拉开，这无疑为天津控烟项目的推进提供了良好契机。相信，通过市政府和各相关部门的努力，通过公共场所禁烟条例的修改与落实，无烟环境一定能够早日实现！

　　让我们积极行动起来，为了自己和他人的健康，为了这座城市的无烟与文明，为了构建大家共同的美好环境，自觉不在公共场所和工作场所吸烟！