异地就医患者年均支出是本地人的两倍

　　异地就医报销为什么这么难？陕西省人力资源和社会保障厅副厅长赵云在昨日召开的研讨会上表示，异地就医患者报销的手续十分繁杂，每年的人均医疗费用是本地人员的两倍，有七认为异地医疗机构向患者提供了“不必要的检查”。

　　50%以上人员存在垫付难

　　对于常年居住在西安的咸阳退休干部刘大伯来说，异地就医已成为常态，每次他都要邮寄或者托人将病历等材料带回咸阳，很是麻烦。医疗保险参保人员的异地就医问题已成为多年来期盼解决的难题。

　　据陕西省医保中心去年统计，陕西省约有异地居住人员18.38万人，其中退休人员15.76万人。退休人员在西安安置的约1.1万人，在本省其他市（区）安置的6.2万人，省外安置8.46万人，异地就医患者约2.93万人次，异地报销医疗费用约4亿元，约占全年医疗费用支出的15%，人均医疗费用支付1.5万元，是本地7506.4元的2倍。

　　陕西省医保中心副主任杨新政表示，异地就医的报销周期长，28.1%需要半年以上时间，而且需要患者先垫付再报销，但是有50%以上的人员存在垫付困难的问题。

　　出现了较多过度医疗行为

　　据了解，参保人员异地就医的报销方式主要采取邮寄，年终或按季度现场申请，其报销需要的病历等材料较多，手续繁杂。再加上异地的医疗机构与患者参保地的医疗保险经办机构没有协议关系，即便是有协议关系由于无法现场监督，使得医疗机构出现了较多的过度医疗行为。

　　调查发现，有70.4%的异地就医患者认为异地医疗机构向患者提供了“不必要的检查”，有49.1%的患者认为医疗机构提供了“不必开的药品”。

　　异地就医人群主要有4类

　　据赵云介绍，发生异地就医的人群大体有四种类型。

　　第一类是异地安置的退休人员（退休后回老家安居、随子女居住、自行选择某一地居住）；

　　第二类是长期驻外工作人员；

　　第三类是短期驻外人员（含因公出差、学习和探亲人员）；

　　第四类是受本地医疗条件所限，须转诊到统筹地以外医疗机构就医的人员。

　　“从这四类人员的特性来看，退休人员是疾病的高发人群，短期驻外人员若出现医疗需求多是突发疾病，转外就医更是一些重病、疑难疾病患者，这部分人群的医疗需求更加迫切。”赵云说。