护士执业资格考试“新政”解读

　　初级护士考试于今年正式更名为护士执业资格考试。2月22日，中国卫生人才网发布了2011年护士资格考试报名通知，很多即将参加今年护士资格考试的考生非常关心政策和内容有哪些改变？护士资格考试的形式是什么样的？它与以前参加过的其他考试有何不同？我就此做一解读，希望对考生备考有所帮助。

　　与卫生专业技术资格考试脱钩

　　1993年卫生部颁布的《中华人民共和国护士管理办法》规定，凡申请护士执业者必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。自2003年起，卫生部组织的护士执业考试并入卫生专业技术资格考试，通过护士考试者注册后才能取得护士执业证书。后来，护士岗位实行准入制度，护士必须通过护士执业资格考试才能申请执业注册。

　　2009年以前，护理专业本科毕业可直接获得护士执业资格。2010年，国家再次实行新的有关考试成绩有效期的政策：对护理学（初级士，专业代码003）各科目成绩实行当年有效，不再进行滚动管理；参加该专业考试的2010年应届毕业生必须报考全部4个科目，4个科目通过者才能申请护士执业注册。

　　自今年起，全国护士执业资格考试将作为独立的考试项目进行组织和管理，卫生资格考试将不再设置“护理学（初级士，专业代码003）”这个专业。取消地区特殊照顾政策，实行国家统一考试制度，即统一考试大纲，统一命题，统一合格标准。考试日期的设置将逐步与卫生专业技术资格考试脱离。考试成绩不再滚动管理，考生必须一次性通过两个科目的考试才能取得资格证书。

　　今年护士执业资格考试仍采用纸笔考试，考试科目包括专业实务和实践能力两个科目。考试时间为5月21日，分上午、下午两场：专业实务900～1130；实践能力1400～1630。

　　打破原有分类方法，新增内容注重人文

　　1.考试内容编排形式由学科到系统。

　　今年的新大纲打破原有的内、外、妇、儿、基础护理学的分类方法，变成现在的基础护理知识和技能、循环系统疾病病人的护理、传染科病人疾病的护理等按系统分类法，共21章内容。

　　2.考试涉及学科由专科到全能。

　　新增6门考试内容：精神障碍病人的护理、生命发展保健、中医基础知识、法规与护理管理、护理、人际沟通。

　　今年执业护士资格考试加大了医学人文部分的考试比例，要求护士在特定的疾病背景下，掌握为完成特定的护理任务所需要的特定护理知识，完成护理工作应该具备的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识等。考试内容在涵盖医学心理、医学和卫生法规3个学科的基础上，研究和改革护士资格考试医学人文的考试内容和方法；加大考核力度，旨在**提高医学人文素质，适应生物-心理-社会医学模式的转化，真正做到以人的健康为中心，将人文关怀贯穿在护理工作的全过程，更好地为病人服务。

　　3.增加了护理问题和健康教育。

　　这一部分内容原来是2008年护士执业大纲要求熟练掌握的内容，在2009年、2010年的大纲变化中均被删除，在今年新大纲中再次出现，预示着护理问题和健康教育将是今年护士执业资格考试考核的一个方向，需要考生特别注意。

　　4.考试大纲的形式改变，抽象化考试内容灵活。

　　2010年之前，大纲针对每个科目都明确标注了“了解、掌握、熟练掌握”等提示，新大纲则完全取消了掌握程度的具体要求，这无疑增加了今年护士执业资格考试通过的难度。

　　5.增加和删除。

　　增加了新的疾病种类，删除了总论部分的内容。

　　题型题量有变化，备考要注意各章节内在联系

　　考试题型：全部采用选择题，每个科目考试题量为120～160题。

　　目前，护士执业资格考试仍全部采用选择题纸笔考试形式，考试题型有A1、A2、A3、A4四种题型。改革后的考试临床病例题分量增大，各题型所占比重为A1型题占20%，A2型题（临床病例题）占60%，A3／A4型题（临床病例题） 占20%。

　　A1型题（单句型最佳选择题）以简明扼要地提出问题为特点，考查考生对单个知识点的掌握情况。

　　A2型题（病历摘要型最佳选择题）是以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。

　　A3型题（病历组型最佳选择题）是叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的2～3个相互独立的问题。

　　A4型题（病历串型最佳选择题）是叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出2～3个相互独立的问题。问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，以考查临床综合能力。

　　针对护士资格考试的特点，结合近年来在医学教育网从事护士资格考试辅导的经验以及网络学员的反馈，我给各位考生提出以下建议，供大家复习时参考。

　　1.牢牢抓住指定教材的内容。

　　教材是考试的根本。今年护士资格考试的指定教材是：人民卫生出版社《2011全国护士执业资格考试指导》。考生必须按指定教材的内容、观点和要求去复习考试中的所有问题，否则很难获得高分。没有指定教材而去参加考试是不可想象的。

　　2.制定合理的复习计划。

　　现在距离5月21日的考试还有两个多月的时间，建议考生尽早开始复习并制定合理的复习计划。每复习一段时间，都要再重复前一段内容，不要采取从头到尾的复习方法。如你在复习循环系统时，要反复巩固两三遍后方可进行下一段内容的复习。很多考生喜欢先松后紧，一开始并不在意，到考前突击复习，搞得十分紧张，不如笨鸟先飞。

　　3.研读教材，善于总结和系统把握。

　　强调对教材的研读，是要突出全面理解和融会贯通，并不是要求考生把指定教材的全部内容逐字逐句地背下来。研读教材要注意准确把握文字背后的复杂含义，还要注意不同章节的内在联系，从整体上对应考科目全面系统地掌握。

　　还必须善于总结和系统把握教材的精髓。所谓“善于总结”，就是在仔细看完一篇教材的前提下，一边看书，一边作总结性的笔记，把教材中每一章的要点都列出来，从而让厚书变薄，并理解其精华所在。所谓“系统把握”，就是不仅要系统全面地把握每一课程，而且要系统地把握考试课程之间的密切联系。每门课程都是一个有机的整体，不能将各个章节割裂开来。

　　考生往往希望复习的范围越小越好，有些考生甚至把全部希望寄托在做练习题、考前的押题上。这种心情可以理解，但经验表明，要想顺利通过考试，应首先对教材全面研读，有时间的话再做练习题。考生只有充分准备，在考试时才能游刃有余，切不可抱有侥幸心理。

　　（作者为医学教育网考试辅导老师）