广东拟让医院买医疗责任险解决医闹难题

　　前日，广东省政协第十届第三次会议的小组讨论中，第19小组来自医卫界的委员们集体声讨“医闹”现象！省政协委员、省卫生厅副厅长彭炜在讨论中透露一个重要消息，全省医院将在自愿的前提下，“集体”参保医疗责任险，这种新型的参保模式在山西已取得成功，有望终结“医闹”难题。据了解，第三方调解机构医疗纠纷人民调解委员会也将同步成立。

　　据介绍，这次广东省将启动的医疗责任险统保新模式，是由卫生厅授权，省医院管理协会牵头组织，并引入一家保险经纪公司。这家保险经纪公司利用自己的保险专业优势，代表医疗机构和医务人员的利益，与保险公司进行博弈。该公司为医疗卫生行业量身定做的保险方案，扩展了保险条款责任，将医疗事故、医疗纠纷等均列入保障范围。医院自愿投保，出现医疗纠纷或事故后，由第三方机构进行调节，由保险公司进行赔偿，医院无需直接面对患者，可有效避免“医闹”问题。

　　这家保险经纪公司负责人接受羊城晚报记者采访时透露，该方案细节由于涉及到保险公司的招投标问题，暂时保密，不过操作和“山西模式”很接近，甚至更有优越性。他介绍，2月1日将召开第一次筹备会议，该方案正式亮相，会有很震撼效果，得到医院的认可后，春节前后将面向全省三十多家保险公司进行招投标，由中标的保险公司承保。

　　现状：

　　旧“医责险”医院不买账

　　对于“医疗责任险”院长们并不陌生，许多医院曾参保又退保了。羊城晚报2007年8月6日曾以近整版报道了《医责险广州遇冷两面不讨好》，文中谈到广州有八成医院曾经参保又退保，少数仍参保的主要是花钱买平安的心态。记者当时曾采访广州多家三甲医院负责人，医院对医疗责任险感到不满意的主要原因有三：一是患者不认可保险公司，医院仍然无法从医疗纠纷的繁琐事务中脱身；二是保险公司赔付标准不明确，理赔时间长，反而易使患者产生不良情绪和过激行为；三是赔付比例不高，保费动辄涨价，医院感到投保不划算。

　　南方医院也曾经购买了一家商业保险公司的医疗责任险多年，但从去年起就不再参保了。南方医院党委书记、政协委员林加兴说，保险公司每年都要增加保费让他们吃不消，而且保险公司只对医院有责任的医疗事故进行赔付，可现在大多数医疗纠纷中医院并没有责任，特别是让医院头痛的“医闹”事件，保险公司就不赔付，就算赔也只出一小部分，大部分还是要医院自己承担，有时医院甚至要主动说自己有责任，好让保险公司赔付，很无奈。对于彭炜副厅长介绍的这种医责险新模式，他说不清楚具体方案，不好评价，但会密切关注。

　　未来：

　　人民调解委员会将当判官

　　据保险经纪公司负责人解释，以前一家医院和保险公司谈，保险公司肯定是强势，想提价就提价，想赔多少就赔多少，但所有医院拧成一股绳和保险公司谈，情况会完全不同，会有“大数法则”效应。

　　和新模式的医责险同步推出的还有一个独立并具有法律效力的第三方援助力量医疗纠纷人民调解委员会。该机构将为医患双方提供调解援助和由医学专家、法学专家组成的专家团援助，并对申请调解的案件按照规程进行立案、调查、评估、定责、定损，督促医患双方达成并履行协议。这样该不该赔，赔多少，都不再由保险公司单方说了算。而且由于是第三方机构介入，评估、定责的结果患者也更容易认同。

　　委员支招“医闹”

　　支招一 向公众普及医疗风险

　　委员伍卫：“公众对医疗风险几乎没有了解，他们就认为医生什么病都能治好，一旦没治好，就说，‘人是走着来了，怎么躺着出去了’，然后就来闹，其实可能医院并没有责任。应当加强公众的医学教育，让他们懂得医学是有风险的，媒体也有责任，这可能需要5到10年的工夫来做。”

　　支招二 公安部门应及早介入

　　委员黄元瑾：现在公安部门对医闹的介入太晚了，有的“医闹”一到诊室，医生吓得就从后门溜了，公安部门应该尽早介入。

　　■链接

　　广东借鉴山西模式

　　据媒体报道，山西省“医责险”有五大特点：将医疗纠纷从院内转到院外；确保赔付及时到位；公平、公正、公开；调解和赔偿都有法律效力保障；调解工作不收取医患双方任何费用。山西推行该模式两年来，目前有100多家医院参保，调解成功率从2007年的45%升至2009年的95.5%。