致命毒虫蜱虫：河南商城县多人被蜱虫咬死

　　蜱虫，又名“草鳖子”，外形似蜘蛛，绿豆般大小，一般栖息在草丛、树林中，有8只触角，嘴上长有倒刺，一旦插入皮肤开始吸血后就很难拔除。蜱携带的病毒为吞噬细胞无形体，侵染人体末梢血的中性粒细胞。该病被称为“无形体病”。此类疾病的发病高峰为每年的5-10月，潜伏期一般为7-14天，主要症状为发热、头痛、肌肉酸痛及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。

　　蜱虫已致18人死亡

　　河南省卫生厅新闻办公室８日晚对外通报，河南省自２００７年５月信阳市报告了首例疑似无形体病例以来，有关该事件的最新统计数据是：截至２０１０年９月８日，河南省共监测发现此类综合征病例５５７例，死亡１８例，重点集中在信阳市商城县、浉河区、光山县和平桥区。

　　●防虫 由于蜱虫主要栖息在草地、树林中，因此外出游玩时比较好在暴露的皮肤上喷涂驱蚊液，尽量避免在野外长时间坐卧。注意做好个人防护，穿紧口、浅色、光滑的长袖衣服。蜱虫常会附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。

　　●除虫 如果发现蜱虫附着在身体上，应立即用镊子等工具将其除去。因蜱虫体上可能含有传染性病原体，所以不要直接用手将蜱虫摘除或是用手指将其捏碎。

　　■河南商城多人被蜱虫咬死

　　■当地为未公布疫情

　　今年夏天，河南商城县，有多人被一种叫做蜱的小虫子咬伤，不治身亡，引起村民恐慌。据了解，当地去年已出现死亡病例，但今年尤其多，成为蜱虫“重灾区”。目前，国内还未分离出病原体，也不清楚它的传播途径，只是参考国际研究得知，蜱虫携带的病毒，能侵染人体细胞，致使人体血小板、白细胞锐减，并具传染性。

　　记者调查发现，商城县基层医院从去年至今均存在误诊。村民反映，有些医院医护人员并未按传染病防治法处理该病。调查中，信阳市、商城县的卫生部门都表示，无法提供具体疑似病例的数目及疫情状况。当地村民认为只有信息公开，才能止息恐慌。

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　　被咬后会出现什么症状

　　起先高烧不退，随后血小板、白细胞锐减，最终多器官功能衰竭而亡

　　吴德政蜷缩在床上，这名73岁的老中医不断抽搐。他伸出手，像是要抓住什么，断断续续地喊：“娘呀，我疼呀……”

　　他通体高烧，咳着血、上吐下泻，体内血小板和白细胞不断减少。在了三四天后，多个器官功能相继衰竭。

　　吴德政，从医50多年，退休后，跟老伴在山区村子里带孙子。6月1日，他发烧到38℃，去儿子吴玉涛的诊所看病。吴玉涛以为只是普通感冒，给父亲打了两天吊针。其间，他还在输液中加了点激素，以促进药效。事后才知道，这加速了病原体在体内的繁衍。

　　6月3日，吴德政已无法站立。

　　次日，家人将他抬到商城县人民医院，抽血检查，发现其血小板检测值已由正常的100到300个下降至25个，白细胞值由正常的4000到1万个降至1400个。

　　“医生说，这是被蜱虫咬了，是无形体病，很多人来治，住几天院就好了。”吴玉涛说，县医院继续给父亲挂吊针，高烧依然不退，上吐下泻更加严重。

　　6月7日，吴德政转院到信阳154医院。

　　4天后，吴德政不治身亡。

　　吴玉涛被告知，要是父亲早点住院，一开始就打强力霉素和多西环素的话，“救回一条命没问题”。无形体病会导致病人血小板和白细胞锐减，免疫系统趋于崩溃，最后多器官功能衰竭而死。

　　蜱虫也在商城县鲇鱼山乡出现。该乡平塘村村民鲍祥义，喜欢赤膊上山干活，被蜱虫叮咬。从5月13日鲍祥义肋部出现红包到最后死亡，只有9天时间。

　　7月3日凌晨，龚正成也告别人世。他是庙岗村村民，脚上被蜱虫叮咬。临死前一天，他牙关紧闭，水米难进。和鲍祥义一样，他腕部的“血直飙”。

　　到7月底，“毒虫咬死人”的事，已传遍商城县的十里八乡。

　　伏山乡南冲村村主任杨富告诉记者，商城县是蜱虫重灾区，全县被咬的应有好几百人，已有多例死亡。

　　对于具体死亡人数，商城县疾控中心主任余芳表示，这属于疫情发布，县疾控中心无权公布，她拒绝透露死亡人数。

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　　蜱虫到底长啥样

　　比芝麻大一点，吸血后比黄豆大，有八个爪，钻到人肉里，抠不出来。

　　雷呈琼见过这种虫子。她是南冲村村民。她丈夫杨富是该村主任，同时也是一名村医。

　　今年7月31日，雷呈琼到院里摘菜，随后回家，卷起裤腿看电视。杨富看到她腿上叮着一只黑色虫子，只有芝麻粒大，用手抠，没抠掉，后用医疗镊子将其夹掉。当天，雷呈琼没事，4天后发烧，后在信阳治疗痊愈。

　　当地村民向记者描述：“这东西平时比芝麻大一点，吸了血胀大几十倍，比黄豆还大，有八个爪，钻到人肉里，抠都抠不出来。”

　　12岁的罗政还掀起衣服，给记者看他腰部被蜱虫咬伤的红肿痕迹。他的母亲腿上，有多处白色的点状伤疤，“都是蜱虫咬的，不过没发病。”

　　村民们一旦发现蜱虫吸附在皮肤上，一般就是抠，还有人用烟头烧，据说蜱虫被烧后，会把八个爪从肉里。

　　百度发现，蜱虫在受到外界刺激后，会通过爪分泌更多毒素。上述办法，都难以保证第一时间取出蜱爪。

　　商城县卫生局的宣传资料则建议人们找镊子夹出来。

　　杨富说，商城蜱虫咬人，在2007年前后就有发生，但人数不多，咬后也没事，也就出现皮肤瘙痒，涂点清凉油就没事。从2009年开始，被咬人数增多，出现多名死亡个例。今年尤其多，若救治不及时，便可能会有危险。

　　今年夏天，商城县蜱虫暴发后，杨富从县卫生局领到相关宣传材料。材料介绍，蜱虫通常栖息于草丛与植物叶间，但材料并未提及，蜱虫携带的是什么病毒，又是如何传播。

　　杨富听说，蜱虫最初是动物身上携带的，他很想知道，为什么今年会在人际传播？是否虫子有了变异？

　　对于杨富的这些疑惑，商城县卫生局纪委书记吴泽欣说，他也搞不清楚。目前只知道，蜱虫会传播一种“吞噬细胞无形体”，它会使血小板、白细胞减少。所以业界将这病称为“无形体病”。

　　但迄今为止，只有美国和欧洲一个国家从蜱虫咬伤患者体内分离出病原体。所以在河南，各级医院和疾控部门都将该病称为“疑似无形体病”。

　　2009年5月，河南省成功申请到“河南省无形体病病原学、流行病学研究及其预防控制”项目，中澳专家联合攻关。

　　但是病原体一直没有分离出来。余芳说，上级专家出于严谨，目前已将此类病更名为“发热兼血小板减少综合征”。

　　吴泽欣认为，该病的可怕之处在于，除了感染人群能诊治外，疾病的病原体以及传播途径，至今还是个谜。

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　　为什么不公布疫情

　　“怕引起进一步恐慌，更何况病毒此时还未知”

　　谈起蜱虫，王德强并不像村民杨富等人那么紧张。他说，这种病的临床死亡率大约在2%—8%之间，死亡病例多发生于老年人。“关键是不要误诊。一旦误诊，出现并发症就很难救回来。”而在记者调查中，误诊并不在少数。

　　商城县探访的7起疑似病例死亡者，时间跨越去年夏天至今夏，初发病时首先找的都是村医，且都被诊断为感冒。其中，村民曾泽平被错误诊断的病种最多。在治疗中，她先后被诊断为感冒、精神病和脑膜炎等。

　　虽然关于疑似无形体病的培训在村医中展开，但很多村民仍对此病感到陌生，并害怕。

　　传言开始盛行。在商城县城区，数人告诉记者，蜱虫侵入公园，已经咬死了几个在草丛游玩的市民。

　　目前，无论是信阳，还是商城县的卫生部门，都表示无法提供具体疑似病例的数目及患者名单。

　　据信阳市卫生局一位内部人士透露，信阳市政府曾经研究过如何宣传该病。“今年4月份，市长专门听取了卫生系统的汇报，最后领导得出结论，在病原体和传播途径尚未弄明白的情况下，大规模宣传容易造成群众恐慌，产生不稳定因素。”

　　这位人士还称，信阳作为一个地级市，是否有权发布疫情，让有关领导难以把握。

　　伏山乡主管政法的一位乡领导说，政府之所以没有公开蜱虫疫情，是需要，“怕引起进一步恐慌，更何况病毒此时还未知”。

　　而调查中，有村民向记者表示，政府若不公布确切疫情，反而容易产生社会恐慌。据《新京报》

　　别担心,对症下药很好治

　　鼓楼医院今年收治两例疑似病例

　　别担心,对症下药很好治

　　这两年来，在南京鼓楼医院，也收到过类似疑似病例，并及时向卫生行政部门报告，而2008年，国家卫生部正式确诊该病。

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　　很像是感冒，今年两例疑似

　　南京鼓楼医院专家告诉记者，2008年之前，鼓楼医院曾陆陆续续收治了18位从外地转来的患者，最终均被诊断为疑似无形体病。

　　2008年曾经收到过两例，其中一位是来自安徽的57岁农妇张大妈，病情很像常见的病毒性感冒，连续9天发热38.5℃，而且头晕乏力、胸闷恶心，浑身肌肉酸痛，在当地医院久治不愈，转到鼓楼医院以发热待查收治感染科。经过鼓楼医院实验室检查发现，张大妈有个与病毒性感冒很不一样的地方，那就是红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板均明显降低，肝脏转氨酶升高。经专家会诊，确诊张大妈高度疑似无形体病，对症治疗后，张大妈第二天就退烧了。专家说，去年有4例疑似病例，今年只有2例疑似。

　　关键是对症下药

　　专家告诉记者，这些病人都来自南京以外的地区，均以务农或野外作业为主，从发病区域来看，只是散发，发病数量也比较少，所以公众无需担心。这些人的发病时间在4-8月期间。他们大多起病急而重，其中有5例因严重多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血而死亡。专家告诉记者，该病的传播途径之一就是虫媒传播，主要通过蜱叮咬传播。蜱主要栖息在草地、树林等环境中，人群普遍易感。疫源地则主要为森林和丘陵地区，这些地区居民、劳动者及旅游者等是高危人群。潜伏期一般为7-14天，平均为9天。

　　专家说，这个病非常少见，不必过分担心。人粒细胞无形体病的治疗应及早使用抗生素，其中四环素类为首选，也可选用利福平或喹诺酮类，而青霉素类及头孢菌素类基本无效，禁用磺胺类药物。只要用对药，可以很快治好。外地出现死亡病例,可能是因为该病比较新,医生不是很了解,出现误诊导致的。

　　该病“历史”才两年

　　大约从2006年起，这些患者的特殊情况，引起了鼓楼医院感染科医师的警觉，怀疑可能是一种新的传染病，并在2008年报告疾病控制中心。由于2007年安徽芜湖等地区又发现一些此类病例，在国家疾病控制中心指导下，首次确定为人粒细胞无形体病。2008年2月卫生部制定并颁布了“人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)”。专家说，国外也有类似报道。

　　此病以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要特点，潜伏期1-2周，大多急性起病，持续高热，可达40摄氏度以上。其临床表现主要为全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。可伴有心肝肾等多脏器功能损害。