婴幼儿死亡率是这样降下来的

　　卫生部和联合国儿童基金会母子系统保健项目在我国中西部地区12个项目省的46个项目县开展5年来，通过短期培训、临床进修、专家蹲点等方式，提高了基层妇幼保健服务人员的知识技能水平，建起了危重孕产妇急救网络，实现了急救绿色通道畅通，项目地区孕产妇和婴幼儿死亡率下降明显。在日前召开的该项目终期总结报告会上，记者听到了不少项目实施中的故事。

　　大雪撕不破的急救网络

　　“雪真大，足有半米多深！”新疆维吾尔自治区尼勒克县乌拉斯台乡中心卫生院产科医生古丽海说，她忘不了那次出诊的艰难。

　　2010年年初的一天，尼勒克县科蒙乡妇幼专干罗玉玲接到电话，该乡的待产孕妇古丽夏尔快生孩子了。由于几日连降大雪，大部分山区道路已经被厚厚的积雪覆盖，车辆无法行驶，家人无法将产妇送到医院。县卫生局副局长布丽布丽得知情况后，让临近的乌拉斯台乡中心卫生院产科医生古丽海带领由两名产科医生、两名护士组成的医疗救援小分队，赶往孕妇家中。

　　当医疗分队赶到奇仁托海附近雪山区时，由于风雪太大，救护车无法进山，医疗小分队迎着寒风，在深达半米的雪地里连爬带滚地走了6个多小时。赶到古丽夏尔家后，医护人员立即为孕妇检查，按照常规消毒、铺巾做好接产准备。2个小时后，产妇顺娩一名女婴。产后30分钟，古丽夏尔突然阴道流血增多，医生边抢救边向乡卫生院领导请示，商量如果产妇情况不好如何做好产妇转诊、接诊准备。经过15分钟抢救，产妇子宫收缩恢复正常。医务人员经过4个小时观察，待产妇生命体征正常后返回医院，并将产妇的相关情况电话通知当地乡卫生院医生。

　　医疗救援小分队离开古丽夏尔家时，距离他们出发已经过了16个小时。第二天，罗玉玲到古丽夏尔家进行产后访视，产妇一切正常，医护人员对产妇进行了测量高血压等检查，并将其情况登记在册。

　　救了一条命警醒全村人

　　青海省西宁市湟源县申中乡庙沟村乡村健康骨干吴玉敏在项目开始实施时遇到了误解和阻力。“我这是第**，第一胎就是在家里生的，我想没有住院生小孩的必要！”“有什么好检查的！以前我不在医院生孩子，不也照样生了！现在的人这么娇气！”这些是吴玉敏在入户走访时经常听到的话。

　　为了破除这些老观念、老意识，除了定时入户访谈，吴玉敏每月还将村里的孕产妇、5岁以下儿童家长组织到一起，看光盘、讲课、小组讨论，宣传母子系统保健和出生缺陷预防等知识。在一次活动中，吴玉敏发现孕妇阿玉（化名）没来参加，活动结束后，她立刻赶往阿玉家中，发现挺着大肚子的阿玉下肢浮肿，血压偏高，便带她到县医院检查，确诊为妊高症，必须住院治疗。但阿玉的婆婆不同意：“这是孕妇的正常反应，没必要住院。如果她住院，家里农活没人照顾。”吴玉敏就这样被顶回去了。

　　吴玉敏没放弃，随后又两次来到孕妇家中，反复向孕妇及家人耐心讲解妊高症对孕妇和胎儿的危害，孕妇家人才勉强同意其住院。正在家人办理住院手续时，孕妇突然发生抽搐，医院立即展开救治，使孕妇转危为安，剖宫产下女儿。孕妇的突发状况吓坏了婆婆，后来她见到村里人就说：“在家生孩子危险太大，多亏保健员和县医院救了命。”

　　这件事在该村影响颇大，事后孕妇和儿童家长都积极到村卫生室接受母子保健健康知识传播。近两年来，该村孕产妇产前检查率、住院分娩率达到100%，无孕产妇和婴儿死亡。

　　老村医办了个强档广播节目

　　会议交流期间，记者还听说为了宣传母子保健知识，一位老村医别出心裁在村里办了个广播节目。

　　据介绍，自从母子系统保健项目在四川省平昌县开展后，该县白衣镇圈井村近60岁的老村医石安元想出个好点子，为了让母子项目知识变得浅显易懂，利用他在本村的影响力，在村委会办起了“汤圆广播站”（“汤圆”是该村村民对他的爱称），用当地特色方言，将母子系统保健健康传播核心信息的11条内容，在每天早、中、晚定时广播。

　　“各位孕产妇、孩子家长，大家好，汤圆广播站现在开始播音。今天告诉大家几条母子保健的知识：所有孕妇都要至少做5次产前检查，生娃上医院，母子都平安……”

　　如今，“汤圆广播”已成为享誉村内村外的黄金强档广播，所宣传的健康知识在该村也是路人皆知，加之村医们定期讲座、入户走访、反复宣传，使该村连续3年住院分娩率达100%，产前检查和建卡率达92%，纯母乳喂养率为93%，连续5年没有新生儿和孕产妇死亡。