网友频曝天价药费单 医生称是否过度治疗很难说

　　昨天，快报报道了南京市中医院的天价“感冒”事件，一位84岁老人在感冒咳嗽有肺炎的情况下，住院一个多月，花费了近4.5万元。对此，医院方面也进行了回应和解释。而公众对这一事件的观点几乎形成了泾渭分明的两派，网民以及市民认为医院诊疗过度，而在有的医生看来，则属于正常，其他医院也有。

　　又一张“天价药费单”

　　许多网友开始晒起了看病账单，其中一位网名“五月秋雨”的网友发布的帖子称，今年4月，她一位50多岁的女性亲属，因感冒咳嗽去南京市中医院治疗。相同的病，相同的医院，几乎一样的花费。

　　这位网友还向记者介绍了其亲属的诊疗过程：医生拍CT后，说肺部有一小块很小的阴影，是炎症，建议住院。然后开始每天大剂量的抗生素治疗，挂了20多天的抗生素后，咳嗽没好转，炎症也没有消。一看账单，已经4万多，其中有一半是抗生素药费，出院后咳嗽一直没好，转去了另外一家医院。可是因为炎症时间太长，那一小块阴影，已经纤维化了，只能手术切掉，连住院带手术又花了6万多。也就是说，一个咳嗽引起的肺部小炎症，共花了11万元，其中个人5万元，医保6万元。

　　对于“五月秋雨”反映的情况，南京市中医院有关人士告诉记者，他们非常重视，并将呼吸科今年上半年以来所有的就诊资料进行了回顾，并没有发现这样的患者。医院已将此事向上级主管部门进行了汇报，同时欢迎患者本人到医院，他们会给一个准确的回答。

　　是否过度治疗，医生也困惑

　　天价“感冒”的事件，加上昨天刚刚爆出的类似事件，引起网民热议。而跟帖情况看，网友几乎一边倒认为医院现在的收费太高，用药过度。不过，医院的解释看起来也算合理。那究竟是怎么回事？

　　“应该说在医院里，这样的例子比较少，但是确实也有，我们也碰到过住院一个多月、花费上万甚至更多的肺炎患者，但是依此就说过度治疗，还是有点不太客观。”南京一位三甲医院的临床医生告诉记者，怎么来判断过度治疗，没有任何标准，所以苦恼的不仅仅是患者，医生也比较困惑。临床上，患者和医生当然都希望以最合理的方式、最小的代价，解决病人痛苦，但实际上很难，牵涉到的原因也十分复杂，病人体质、医生水平以及医生诊疗思路都有关系。

　　一位专家也表示，感冒咳嗽到底该花多少钱，目前来说没有标准。其他医院的医生仅靠一个用药单来评价用药是否过度，本身就不太科学。尤其是老人，肺炎看似平常，但也十分凶险，这就牵涉到，这名医生的经验以及当初的诊疗思路了。医生一般会根据患者的整体情况选择抗生素用药，一般使用时间是3到7天，但是，如果是老年人，或体质弱的和反复感染的病人，会有耐药菌株，那样治疗上就比较麻烦，时间会长。一旦效果不佳，则必须换药或者换诊疗思路。“究竟什么时候选择换药，换药后效果是否一定就好，这个谁也不能说个确切答案。”