冬天当心眼睛也“中风”

    寒冷季节，气温骤降，高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的老年患者，除了需要预防各种心脑血管意外（如脑中风、心梗）的发生，还应当小心眼睛也会“中风”。
   
    你或许会问：只听说脑子“中风”，眼睛怎么也会“中风”呢？其实，人体任何部位都有可能发生栓塞或出血，发生在脑血管可导致“脑中风”，发生在眼底视网膜的血管就是“眼中风”。
   
    “脑中风”是指患者突然口歪眼斜、半身麻木，重者瘫痪、昏迷等。“眼中风”的发病原因与脑中风如出一辙，起病凶猛，症状多变，后果严重。由于有这些相同的特性，眼睛视网膜中央血管的阻塞被称为“眼中风”，即“大中风”，其典型表现为突发性、无痛性单眼视力急剧下降或丧失；它包括视网膜中央动脉阻塞和视网膜中央静脉阻塞。还有一类称“小中风”，即视网膜“分支”动脉和视网膜“分支”静脉的阻塞，典型症状是突发性、无痛性单眼视物模糊，视物变暗，眼前黑影，视力范围(视野)缩小或缺损。病情严重程度相对“大中风”要小，恢复也相对较好。
   
    “眼中风”与脑中风一样，多发于中老年人，高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等疾病是重要的基础病变，病因是血管硬化、血管内皮损害形成血栓，或血管壁上的粥样硬化斑块脱落阻塞血管。加之冬天气候寒冷，血管收缩，血流变缓，血栓易形成，易发生“眼中风”。高血压患者中，有眼底微血管改变者约占70%。排除其他全身疾病，患高血压10年以上者发生“大中风”约占5%，“小中风”约占15%，而且患病时间越长，发病率越高。
   
    “眼中风”视网膜中央动脉阻塞可使90%的病人在90分钟内致盲，仅10%的病人因有不止一条血管供应视网膜而有可能使视力恢复到0.4或更好。因此，“眼中风”的治疗必须争分夺秒，患者一旦出现上述症状，应紧急就医。
   
    俗话说：眼睛是心灵的窗户。心、脑、肾血管的许多疾病可以通过眼底检查发现，已经有疾病的通过眼底检查可以了解疾病的严重程度和恢复情况。为了保证生活质量，使视力免遭损害，高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等患者，一旦确诊，应密切随访，10年以内者，眼底检查每年一次，10年以上者，每半年一次，尽早发现眼底微血管相关改变，改善眼底血管功能，预防“眼中风”的发生。 
   
    熊毅彤（复旦大学附属华山医院眼科副主任医师）