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成都将建大病医疗统筹 最高报销40万

   成都医疗保障体制改革系列措施昨日发布,医保体制改革将分九步实现

  昨日,成都市新闻办召开第39次专题新闻发布会,发布全市深化医药卫生体制改革相关配套政策———医疗保障体制改革系列措施,并首次发布了成都市医保体制改革路线图,将分9个步骤实现医保体制改革。

  市劳动保障局局长胡昌年在发布会上介绍,明年4月1日,成都将实施《成都市城乡基本医疗保险门诊统筹暂行办法》和《成都市大病医疗互助补充保险办法》两个文件,通过五大措施缓解看病难、看病贵。

  这五大措施是:第一,加大财政投入,城乡居民参保基本补贴增至每人每年180元,最高达220元;第二,建立门诊统筹制度,城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人员整体纳入门诊医疗报销范围,建立医保基金和个人共同负担门诊费用机制;第三,提高医保最高支付限额,城镇职工基本医疗保险最高可报销15万元左右,城乡居民基本医疗保险最高可报销10万元左右;第四,建立大病医疗互助补充保险制度,提供最高40万元的报销额度;第五,建立全民健康体检制度,每人每年补贴20元。

  在成都医保体制改革路线图上,“改善就医环境”被列为“终极目标”:医疗保险经办机构代表参保人员管理医疗保险基金,监督医疗服务机构改善医疗服务环境、提高诊疗水平和能力,进一步提高医疗保险基金的使用效率,给老百姓创造一个良好的就医环境。“我们将探索建立新型医疗服务价格与成本控制机制,医疗保险机构代表参保人与医疗机构、药品供应商的谈判机制。”未来,成都还将实行按病种付费、总额预付、按人头付费等支付方式,设定统筹范围内诊疗项目和服务设施的平均价格等。

  胡昌年认为,此次改革将有助于推动医药卫生体制改革整体推进,有助于较大程度地提高医疗保障水平,有助于推动医疗卫生机构改革发展,并最终实现全民“病有所医”,解决老百姓“看病贵、看病难”问题。

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