试管婴儿数量暴涨致冷冻胚胎激增

　　迥然的命运

　　2002年5月，一对来自浙江的夫妻成功受孕，2003年女儿出生。10年过去了，同一批的其他“小生命”仍处于冷冻状态

　　冰封的生命

　　零下196摄氏度的低温下，锦江妇幼保健院存放着5600多个家庭的2万多个胚胎；省医院存放上千个家庭的几千个胚胎

　　为难的医院

　　锦江妇幼保健院生殖医学中心的数据显示，5000多名存放冷冻胚胎的夫妇中，1000多人逾期未交费，近三分之一，其中包括封存了10年的胚胎，保留，将付出巨大的人力和财力；放弃，则可能陷入纠纷。

　　冷冻胚胎

　　卫生部《人类辅助生殖技术管理办法》有明确规定，35岁以下，第一次移植只能放2个胚胎；35岁以上或第二次移植可以放3个胚胎。由于体外受精后可得到多个胚胎，没有移植的胚胎就冷冻起来备用。在零下196度冷冻的胚胎，经过冷冻沉睡多年还可以再被“唤醒”，成为一个正常的生命。

　　成都市锦江区妇幼保健院生殖医学中心，5楼尽头的一个小房间里，近30个银色的液氮储存罐装着2万多个胚胎。

　　这只是成都数万冷冻胚胎的一处储存点———在培育试管婴儿时，选剩的胚胎会进行冷冻，以备因首次胚胎移植失败后再次移植。在这些冷冻胚胎中，有的姐姐已经10岁了，但同一批的胚胎仍是原始状态。

　　与此同时，还有相当大一部分的冷冻胚胎，因医院联系不到他们的父母，到底是弃是留让医院为难。

　　姐姐都能打酱油了

　　“他”还是个胚胎

　　昨日下午，成都商报(微博)记者在穿戴好全套隔离服后，走进了成都市锦江区妇幼保健院生殖医学中心的胚胎冷冻室。这间看似普通的房间内整齐摆放着近30个装有液氮的储存罐，它们直径约50厘米、高约80厘米。据锦江妇幼保健院生殖医学中心副主任医师吴东介绍，罐中温度为零下196摄氏度，每个罐里又装着大量试管，成百上千个胚胎就“冰封”在试管里。

　　吴东介绍，因为在试管婴儿的诊疗过程中会采集到多个卵子，在体外受精后可得到多个胚胎。因此，在每次试管婴儿手术后，大部分人都能有剩余的良好胚胎通过超低温冷冻法保存。这些冷冻后停止发育的胚胎还可复苏，在下一个周期进行胚胎移植。

　　在锦江妇幼保健院生殖医学中心，一对来自浙江的夫妻在2002年5月成功受孕，之后选择了冷冻剩余胚胎。2003年，女儿出生。但至今10年已过，同一批的其他“小生命”仍以原始状态冷冻在液氮罐中。

　　同胞姐弟

　　居然相差6岁

　　冷冻胚胎沉睡多年后还可以再被“唤醒”。所有进行过试管婴儿手术的夫妇都被要求填写一张关于胚胎冷冻保存和解冻移植的知情同意书，以表明他们是否希望自己的胚胎保存、销毁或进行捐献。如果选择了保存，下次再用时，冷冻胚胎可通过一定技术进行解冻、复苏，进行再次移植。这既提高了胚胎利用，也减少因促排卵和采卵手术等可能引起的并发症及费用。

　　据了解，出于保护生育能力的考虑，大部分夫妇会选择保存。首次没有受孕成功，继续用胚胎解冻移植的很常见。还有一些已成功生育的夫妇，符合政策可生育二胎的，进行再次移植的也不少。锦江妇幼保健院生殖医学中心工作人员告诉记者，曾有一对夫妇，在2003年通过试管婴儿手术生育了一个女儿，2009年，30岁的母亲又通过移植复苏的同一批胚胎，成功生育了一个儿子，现在已2岁左右。这就意味着，虽为同胞姐弟，但他们相差6岁。

　　没人管的冷冻胚胎医院犯难

　　目前，试管婴儿数量有逐年增加的趋势。成都市较早开始做试管婴儿手术的锦江妇幼保健院生殖医学中心，2003年做了200多例，去年达到四千多例，九年间增长了20倍。

　　试管婴儿数量的暴涨，导致冷冻胚胎数目的激增。记者从锦江妇幼保健院生殖医学中心的病历管理系统上看到，这里目前存放着5600多个家庭的2万多个胚胎。此外，四川省人民医院(微博)生殖医学中心也存有上千个家庭的几千个胚胎。

　　不过，胚胎冷冻多年后又复苏的毕竟属少数，大多剩余冷冻胚胎依然沉睡着。

　　理论上讲，父母签下冷冻保存的知情同意书时，同时也接受了自己为此承担的义务：支付胚胎冷冻、储存的相关费用，在保存费用到期时即时续费，并在决定放弃胚胎时告知医院。但是，有很多父母尽管选择了保存，但几年之后早已忘记为冷冻胚胎续费，或完全不理睬。特别是那些已成功生育了的父母更疏于打理。锦江妇幼保健院生殖医学中心的数据显示，5000多名存放冷冻胚胎的夫妇中，1000多人逾期未交费，其中包括封存了10年的胚胎，这对夫妇早已联系不到。

　　对此，医院也很犯难。事实上，知情同意书上一般会写明，如果超过约定保存期，且未到医院再次签署同意书并交费保管的，医院有权作出处理，视为自动放弃。这种“放弃”，只需离开零下196摄氏度的低温环境，生命就自动消失了。但大多数医院出于人道考虑或为了避免纠纷，一般都不对无人问津的胚胎进行处理。目前，各家医院都表示，保管冷冻胚胎需要付出成本(每年保管费千元左右)，需要存放的空间和专人管理。不过，在采访中，很多医院透露，下一步会考虑对无人问津的胚胎进行清理。 (成都商报记者 王梅 摄影报道)

　　延伸阅读

　　冷冻胚胎，会否出现问题？

　　有市民提出疑问，冷冻胚胎长期保存，会不会出现若干年后和父母的孙子辈一起出生，出现问题？

　　锦江妇幼保健院生殖医学中心副主任医师吴东表示，这个问题从理论上讲可能存在，但从实际考虑可能性很小，至少目前还没有遇到。按照国家规定，胚胎只有夫妇双方同意才能用，不能转给他人用，也不允许。等到孙子辈出生时，父母双方已不具备生育条件。按照国家政策，也不会允许生育。

　　可以冷冻胚胎留着以后用吗？

　　有年轻夫妇想，先将胚胎冷冻起来，待事业有成、想要孩子时再“取”出来生育，可以吗？

　　吴东表示，目前，试管婴儿大多是以治疗为目的的，做试管婴儿必须满足一些医学指征，比如不孕不育等；同时，还要符合国家计划生育政策，持有准生证等。

　　不过，他认为，储存胚胎和实施试管婴儿手术并不是同一回事。储存胚胎更多的是一种生育保险，保存生育能力，万一中老年时孩子发生意外还可以再用。

　　英国冷冻胚胎保存期十年

　　据了解，在英国，冷冻胚胎被保存十年后，将是它们的极限期，那时必须被销毁、贡献用于研究或提供给另一对夫妇直接使用。