“山寨救护车”背后的民生诉求

　　近日，记者调查发现，沈阳市内各大医院周围集结着不少山寨救护车，这些山寨救护车由普通面包车改装，拆掉车后座，放上担架、氧气袋，就变成了一辆120急救车。医生介绍说，这些山寨救护人员背景复杂，跟车人员大多没有受过专业的急救训练，无法处理紧急情况，而人手紧、业务忙的时候，车上除了司机和抬担架的，就别无他人了。

　　目前我国城市“120”急救模式，仍按1984年制定的“每5万人一辆救护车”的标准设置，就是这一标准，还只是在经济相对发达、财政相对宽裕的地区才能够实现。然而，随着老龄化社会的加重，以及城市人口的迅速膨胀，“每5万人一辆救护车”的配置已严重滞后，救护车数量短缺，出车效率必然低下，一方面激化了医患矛盾，另一方面也给山寨救护车培育了充裕的市场。

　　简单地说，如果政府能够通过购车、增员、合理议价等方式，满足人们对120救护车的正常需求，那么，不费一兵一卒，用最基本的供求关系，便可将山寨救护车“赶尽杀绝”。但显然，现实并不乐观。城市需要增设的基础项目很多，幼儿园、养老院、修路、建经适房……这些民生项目的重要性并不亚于为120救护车扩容，且每实现一个，都需要大笔的资金投入。没有那么多钱，但又必须立刻解决问题，怎么办？除了依靠民间资本，似乎没有更好的办法。

　　于是，人们议论的焦点便转移到“救护车私营化”的问题上来。这里有几条国外的消息可供参考——今年年初，马来西亚卫生部长廖中莱称，救护车私营化外包计划已进入部门研讨的最后阶段，以解决马来西亚欠缺高达1000辆的救护车问题。按照卫生部获得的财政拨款，只能添置100辆救护车，因此政府有必要研究将救护车外包，更好实现紧急救护服务。另外一条消息来自德国财经网，今年5月，欧洲法院判决救护车可私营，为的是打破以往政府垄断的局面，更好地提供医疗急救服务。最后一条消息显示，新加坡从2009年6月1日起，已有10辆私人救护车加入民防部队紧急救护车队，并可能在两三年后进一步扩充，以缓和救护车供不应求的现状。而新加坡的现状与我国非常相似，由于人口增加且老龄化严重，对救护车的需求越来越高，受成本和人力资源局限，无法如数添购救护车，最终不得不依靠私企协助政府完成这一对公民的义务。

　　一个成熟的社会，政府并不一定是万能的，相反，如果政府能够积极组织、协调各方利益，完全可以在适当的时候，变“为人民服务”为“为人民购买服务”。在“山寨救护车”的问题上，不妨借鉴其他国家的经验。 “救护车私营化”虽不能说是大势所趋，但确是一个更理性、更经济的选择。

　　几天前，国家发改委、卫生部等部门联合下发了鼓励和引导“社会办医”的文件，在公立医疗机构的接诊能力已无法满足广大群众需求的当下，适时、适当地引入民间资本，不仅提升了整个医疗行业的竞争活力，更有利于专业分工、技术精工。当然，更重要的是，在鼓励的同时，还需要专业的引导。“救护车私营化”也是如此。我们不欢迎不负责任的资本注入，任何一项与社会公益相关的政府服务，都必须打上公共责任的烙印。无论是人们之前讨论的将 “山寨救护车”收编，还是我们正讨论的“救护车私营化”，其实传达的都是一个期盼，那就是，希望政府“减负”，希望民生增值。

　　□首席评论员 刘畅