专家否认手足口病原谱改变 皮疹不显一直存在

　　昨日,一则“广西全州县暴发手足口病,13名重症婴幼儿死亡”的消息引起关注。该消息援引全州县卫生局负责人的话说,此次暴发的手足口病病原谱发生了改变,死亡病例大多未发现皮疹,个别病例出现的皮疹也不明显。

　　对于这一惊人变化,同样身为手足口病重灾区的东莞情况又是如何呢?昨日,市妇幼保健院副院长钟柏茂说,重症或死亡病例皮疹不明显的现象,长期以来都存在,不能据此判断手足口病病原谱发生了改变。

　　他说:“到目前为止,东莞的手足口病重症患者还是以感染EV71为主。”

　　新华网关于广西全州暴发手足口病的消息说,手足口病病原谱发生改变,给基层医疗卫生人员对手足口病的诊断增加了极大困难。

　　这则消息在东莞引起了关注。在目前全省通报的手足口病病例中,4例死亡病例均发生在东莞。有家长说:“若重症或死亡病例的皮疹不明显,是否孩子看病诊断就更难了?”

　　对此,记者昨日采访了资深儿科专家、市妇幼保健院副院长钟柏茂,钟柏茂说,东莞确实存在重症或死亡病例患者,皮疹不够明显的现象。根据收集的病例,一般普通的、轻症的手足口病患者皮疹会比较明显,但重症患者的皮疹却往往没那么明显,这给医务人员诊断病情带来了实际的困难。基层医疗机构很可能因此出现误诊、忽视病情等纰漏,对手足口病的诊断增加了困难。

　　他说:“这就要求医生在接诊时要看得更加仔细,通过持续的观察和实验室的化验结果结合来看,才能更好的把握病情。”

　　不过,他认为东莞居民不必为此恐慌,因为重症或死亡病例皮疹不明显的现象一直存在。他说:“我们儿科的每个医生几乎都有这样的印象和经历,因此在接诊重症手足口病患者时,只能从其他的症状表现来判断病情,迅速做出决策。”

　　钟柏茂强调,不能因为重症或者死亡病例皮疹不明显,就判断手足口病病原谱发生了改变。到目前为止,东莞的重症患者中,感染EV71的占了很大比重。

　　他说:“我们还未接到任何通知和实验室数据,说明疫情的病原谱有了新的改变。”

　　东莞市疾控中心专家一直强调,隐形感染者是防控难点。市疾控中心曾经对部分手足口病病例的密切接触者进行检测,发现有超过一成的接触者是隐性感染者。隐性感染者没有手足口病的症状,但可以传播病毒。

　　那么,如果隐形感染者的病原谱发生了改变,卫生部门能否第一时间觉察呢?市疾控中心副主任张巧利对此表示了忧虑。

　　她说:“这些隐性感染者的确是增大了我们防控工作的难度。因为你不可能对所有人都进行一个病毒检测,然后判断其是否感染病毒。”

　　张巧利说:“对于隐形感染者的管理,目前全国乃至全世界都没有有效的方法。” (来源：南方日报)