内地检出三例“超级细菌” 北京增加细菌监测网

　　晨报讯（记者 徐晶晶）昨日，据中国疾控中心通报，我国国内已发现3例超级细菌（NDM-1耐药基因细菌）病例（见表）。据介绍，这三个病例分别来自宁夏回族自治区和福建省。其中宁夏两个病例为婴儿，现已痊愈。福建老年患者死亡，主要死因是肺癌晚期，超级细菌在患者病程发展中的作用还不明确。目前，我国尚未发现因为携带NDM-1耐药基因细菌感染引起的死亡。

　　据了解，目前本市已建立细菌监测网，哨点医院从19家增加至20家。如发现细菌对某种抗生素“超级耐药”，将及时调整该种抗生素的使用情况，专家提示市民不必过度恐慌。

　　病例1、2：宁夏两名婴儿

　　携带者：分别为3月8日与3月11日于宁夏某县级医院出生的婴儿，均为低体重儿。

　　情况：两患儿均于出生后2至3日出现腹泻和呼吸道感染症状，其中一名患儿还伴有缺氧表现。两名患儿住院治疗9天和14天后痊愈出院，目前健康状况良好。

　　病例3：福建肺癌老人

　　携带者：福建省一位83岁的老人。

　　情况：因右肺癌并胸膜转移伴右肺阻塞性肺炎、高血压、脑梗塞后遗症，2010年5月12日入院治疗，6月1日出院，6月11日死亡。

　　■专家答疑

　　细菌不会在普通人群中传播

　　是否全部耐药？

　　“超级细菌”也有克星

　　吕媛表示，目前尚无特别针对性强的预防措施，因此她强调，市民要勤洗手，注意环境卫生。如果医院内发现患者，需及时隔离，但无需过多恐慌。“它不是传染病，它就像普通的一种致病菌感染一样。”这种超级细菌只是对临床常用的多数抗生素是有耐药性的，但并非全部耐药。

　　北大第一医院抗感染病房副主任医师郑波也表示，超级细菌与甲流和SARS截然不同。后者是病毒造成的传染性疾病，而前者是细菌，主要造成院内感染，致病性也没有那么强，不需要恐慌。

　　传播途径是什么？

　　普通人群中不传播

　　卫生部全国细菌耐药监测网负责人肖永红表示，“超级细菌”主要是通过医院环境和医疗活动传播。

　　据了解，目前，国际上有许多国家已发现该细菌。研究资料显示，某些治愈的出院患者仍可携带NDM－1耐药基因细菌，但由于这类耐药菌多为条件致病菌或人体正常菌群细菌，它们通常不会在社区环境内的普通人群中传播。

　　如何进行治疗？

　　乱用药可助长“威力”

　　不建议已出院的“健康”带菌者进行“积极的”抗菌治疗，防止应用高级别抗生素引起病例体内菌群失调，甚至演变出耐药性更强的菌株。对这类带菌者，在治愈原有疾病的基础上，主要是提高机体抵抗力，使耐药菌自然在机体内消亡。

　　晨报记者 徐晶晶

　　■北京落点

　　本市尚未发现可疑细菌

　　据北大临床药理研究所常务副所长吕媛介绍，本市已按照卫生部要求正在持续建设细菌监测网。目前哨点医院已从19家增加至20家。

　　她表示，目前尚无证据显示已发现的这三例是致病菌，无明确感染的情况下，更无法断定是由此类细菌引发的死亡。针对此前有媒体报道称，监测网存在滞后性，发现新的耐药菌不够及时的说法，吕媛认为，就目前的监测形势来看，还是比较及时的，“我们现在正在对收到的2009年的细菌进行筛查，还未筛查完，尚未发现可疑细菌。”

　　吕媛介绍，现有监测程序将不会有大的变动，只是会细化监测，北大临床药理研究所还将针对临床医生进行培训，提供足够的技术支持。谈到具体流程，吕媛介绍说，从临床到最终上报，最快周期1至2天内就可完成全部筛选与确定过程。

　　晨报记者 徐晶晶

　　■名词解释

　　超级细菌

　　即超级耐药细菌。细菌可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用，逃避灭的危险，这种抵抗作用被称为“细菌耐药”，获得耐药能力的细菌被称为“耐药细菌”，但根据耐药的严重程度，日前出现了“超级耐药细菌”，使细菌获得超级抗药性的基因名为NDM－1，目前多发现于大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌中。过去人们常用碳青霉烯类抗生素来对付抗药性细菌，但该药对拥有这种特殊基因的细菌无效。9月，日本公布了超级细菌结构图，根据这一成果，研究人员有望开发出杀灭超级细菌的新药。