小儿癫痫的临床症状
概述:
小儿癫痫俗称“羊癫风,羊羔风”,好发于4~5岁以上的小儿,是常见的一种发作性神志异常的病证,患病的小儿会突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,发过即苏,醒后一如常人。这种疾病病程缠绵,极少数患儿癫痫发作后.昏睡未醒,又继以另一次发作,如此持续超过30分钟者,即为“癫痫持续状态”,若抢救不及时,则预后不良,甚至导致死亡。癫痫通常有家族史。
惊厥持续状态
指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥的危重型。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。
高热惊厥
常见于6个月至4岁小儿,惊厥多在发热早期发生,持续时间短暂,在一次发热疾病中很少连续发作多次,常在发热12小时内发生,发作后意识恢复快,无神经系统阳性体征,热退一周后脑电图恢复正常,属单纯性高热惊厥,预后良好。
复杂性高热惊厥发病年龄不定,常在6个月以前或6岁以后发生,起初为高热惊厥,发作数次后低热甚至无热时也发生惊厥,有时反复发作多次,一次惊厥时间较长,超过15分钟,脑电图检查在惊厥发作2周后仍为异常,预后较差。转变为癫痫的可能性为15%~30%。
一个是全身性的发作,发作的时候是全身都有症状,在全身性的症状里面,最突出的特点是发作时候意识是丧失的,没有意识的,同时伴随有各种各样全身性的症状,比如说刚才说的"羊角风",在全身性发作里面叫做"大发作",它表现为全身强直,紧接着出现全身痉挛抽搐。
有一些孩子没有明显的强直,一上来就是全身的痉挛,有的没有痉挛,一发作仅仅是全身强直的表现,我们就叫做全身强直发 作。失神发作仅仅表现出意识丧失,它不伴有明显的躯体的症状,而且发作的时间很短,也简称小发作。还有一种是全身呈现像触电一样,一下就过去了,叫肌阵挛。
上面的这些都是属于全身性发作,它里面既有大发作,也有小发作,一般老百姓把小发作当成局部性的发作,其实不对,小发作指的是失神发作。
第二大类是局灶性的,发作的时候神志不丧失,部分障碍甚至完全清楚,但同时伴有各种各样躯体的障碍,比如说一个肢体的抽搐,或者不是抽搐而是一种感觉的障碍,一犯病,孩子就特别疼,或者肢体发麻。
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- 2009-09-10小儿癫痫的临床症状
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