81岁老人患6种病1天吃27种药 多重用药不利健康

　　81岁老大爷身患6种病一天吃27种药

　　三到四成老年病人存在多重用药隐患

　　天气日渐炎热，高血压的病患到了一个需要适当减少药量的时间。“减药就是直接把原来的药片对半掰开，然后分成两天来吃吗？”已有多年高血压病史的陈大伯，对于如何适当减药是“两眼一抹黑”。

　　事实上，并不是所有的降压药都能对半掰开服用。因为有的降压药掰开服用的话，可能会加速吸收，导致病患在短时间内血压降到很低，但能维持的时间却比原来的要缩短。从而导致血压上下浮动，十分危险。

　　浙江医院在去年8月份开设的老年病多学科团队门诊中，专门有一项用药安全评估的服务。

　　该门诊专家之一王国付主任医师说：“老年人中多重用药的情况非常普遍，从我自己接诊情况来看，30%到40%的病患有减少用药的需要。”

　　八旬老人

　　一天要吃27种药

　　在王医生的印象中，他曾经遇到过吃药种数最多的病患，一天就要吃27种药。

　　王医生说，这位81岁的老大爷，患有高血压、冠心病(放过支架)、心功能不全、糖尿病、前列腺增生和骨质疏松6种疾病。

　　“他第一次来就诊时，说自己一天要吃27种药，把我们的医生和护士吓呆了。”王医生说，因为他们的老年病多学科团队门诊是请临床药师介入到治疗过程中的，于是，马上就对老大爷的用药情况做了科学评估。

　　这时，发现老大爷服用的好几种药是在某些疾病急性发作时加用的，可是都快半年时间过去，他却一直没减下来。另外有些药，作用是差不多的，也可以减去一些。最后根据老大爷的病情，王医生一下子帮他减掉了8种药。

　　对于一些老年人来说，往往身患几种慢性病，需要吃的药也就相对较多，所以就要特别注意多重用药的安全问题。因为药物在吃进肚子以后，药物之间会发生作用，容易增加不良反应，甚至增加死亡率。

　　“在国外，用药要是超过5种就算是多重用药，医生就会对这些病人进行特别管理。”王医生说，而在国内，常常有病人嫌医生药开得太少，非得多加几种才会觉得安心。

　　用药安全

　　须病患家属医生三方配合

　　俗话说“是药三分毒”，但当我们生病的时候，该吃的药还是得吃，关键是病患和家属都要配合医生，才能将用药安全的风险降到最低。

　　在浙江医院，一直都在强调安全与质量，尤其是在用药安全方面，医院更是推出了不少创新的管理方法。

　　“首先是在医务人员中倡导安全文化，让他们意识到随时可能出现某些不安全情况，鼓励医务人员上报在用药过程中发生的所有不良反应，好让别的医务人员引以为戒。”该院院长严静说。

　　医院药剂科还专门推出了一个安全用药平台，临床药师每季度都会抽检临床医生的用药情况，大家共同来发现可能存在的安全隐患，从而来提高病患的用药安全。

　　同时，严院长强调要做好病人教育，要对病患和病患家属都进行用药详细情况的告知，让更多人对病患的用药安全起到监督作用。