三因素影响急性胸痛抢救成功率

　　本报讯 （记者罗 刚）就医延迟、心肺复苏培训不普及、介入治疗前争取知情同意等院内外环节已成为急诊致命性胸痛疾病救治的薄弱环节。在日前举行的北京大学人民医院胸痛中心成立仪式上，专家强调，整合院内外资源将有助于解决这些问题。

　　北京大学人民医院心脏中心刘健表示，就医延迟是缺血性心脏病成为致命性疾病的重要因素。我国居民紧急医疗救护系统（EMS，即院外医疗救护，如“120”、“999”）使用不足，只有39.5%的患者在胸痛发作时使用EMS，自行转运往往会耽误病情。每延误30分钟，患者1年死亡风险将增加7.5%。另外，心肺复苏（CPR）培训尚不普及也降低了抢救成功率。接受过和未接受过CPR培训的居民，其家人发生心脏骤停后心肺复苏救治成功率分别为22%和7%，差异显著。院内也存在一些制约因素，比如确诊为急性ST段抬高心肌梗死需行介入治疗前获取知情同意的时间平均为49.4分钟，而根据国际权威指南，患者从入急诊室到接受介入治疗的最佳时间为90分钟内。

　　北京大学人民医院院长王杉表示，该院胸痛中心将通过急救医疗系统、急诊科、心内科、影像科等多学科合作，对急性胸痛患者实现科学评估，分类治疗，早期快速应对，优化资源利用，以提高致命性胸痛疾病抢救成功率。国外经验显示，通过采用快速、标准化的诊断方案，胸痛中心能提供更快、更准确的胸痛患者评估，提升救治成功率，减少医疗费用。