E时代，谁让我们与颈腰椎病“早恋”了?

　　随着科技的不断发展，人们开始进入了E时代，E时代不但成就了我们方便快捷的工作和丰富多彩的娱乐生活同时，也造就了一批鼠标手、键盘腕、屏幕脸……这些听上去很IT的疾病，而颈椎病、肩周炎、椎间盘突出，这些原本是中老年人才有的疾病，却也像赶场子的跑龙套演员一样，与年轻人们“早恋”了。这些人们口中常说的“电脑病”究竟是怎么形成的？又该如何预防呢？本期特邀北京协和医院骨科林安迪教授与大家一起探讨。

　　鼠标手、键盘肘，握拳捏指甩甩手

　　最近迷上玩“跑跑卡丁车”的小刘，忽然发觉自己手变得不灵活了，腕关节肿也了起来，在医院检查才知道是得了传说中的“鼠标手”，也就是医学上所说的“腕管综合征”。

　　骨科专家介绍，鼠标手和键盘肘是现在一种很常见的文明病，其主要症状是手部麻木、灼痛、腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等，而电脑键盘特别是鼠标是主要的“腕管杀手”。此外，随着开车族的增多，方向盘也成为“杀手”之一。

　　预防要点：骨科专家建议办公族每工作一小时就要起身活动活动身体，做一些握拳、捏指等放松手指的动作，每半个小时左右甩甩手则可以放松腕关节。使用鼠标时，手臂不要悬空，移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力做。不要过于用力敲键盘及鼠标的按键，用力轻松适中为好。另外，鼠标比较好选用弧度大、接触面宽的，有助于力的分散。对于早期症状较轻的患者来说，休息是最重要的治疗手段，必要时可用石膏板将手腕固定，使其伸直；病情严重者，可以选择用目前比较流行的激光针刀治疗，见效快，基本上没有痛苦。如果长期置之不理，可能会导致神经受损、手掌发黑、肌肉坏死。

　　肩酸背痛，笔记本电脑祸害重

　　如果听到有年轻人抱怨自己整天肩酸背痛，那他若不是个需要长时间面对电脑工作的上班族就是电脑游戏爱好者。据高铁铮主任分析，造成颈背酸痛的原因，除了部分由于不良坐椅和坐姿外，计算机放置的高低也大有影响。在操作计算机的过程中所引起的肩膀酸痛，一个重要原因就是键盘太高，按键盘时要提起双臂，令肩膀的肌肉太紧张，造成酸痛。引致肩背酸痛的第二个原因就是荧光屏放得太低，观看屏幕时要垂下头来看，时间过久便会令颈背受着过大的拉力，引致疼痛。其实很多颈痛或手臂麻痹的个案，都是由于长期垂下头而诱发的。在此，特别值得一提的是，根据北京恒安中医院骨科的统计，目前25至45岁的办公族颈腰椎病患者中，76%以上都是由于劳损导致的，而笔记本电脑使用者患病的机率则高达85%。

　　改善方法：若键盘过高，将键盘的位置降低，符合自己坐下时手肘的水平；如果不能降低键盘的位置，就要调高座位了；荧光屏的位置要使颈部不需要弯下超过３５度为准。另外，不要把头向前伸得太厉害，这也是造成肩背酸痛的关键所在。高铁铮主任还建议大家时常将头部转向不同的方向；隔段时间将两肩向后打转，甚至伸个“大懒腰”；下班回家后也可以用热敷，或在淋浴时用暖水喷射酸痛的部位，也有一定的舒解作用。

　　“摇头晃脑”预防颈椎病

　　长期在电脑前工作或游戏的人，如果出现莫名奇妙的头晕、手麻、胸闷、恶心等症状，那很可能就是得了颈椎病。

　　由于缺乏疾病预防的基本常识，颈椎病发病日趋年轻化就会造成瘫痪等无法挽回的后患。高铁铮主任提醒大家：预防颈椎病的发生，日常生活中要注意头颈部的正确姿势，每天要坚持做前倾，后仰、左右旋转1－2次，每次坚持10分钟。同时要保持良好的睡眠姿势，比较好采用质地柔软的元宝型枕头，以维持颈椎棘突向前的生理弧度，枕头的高度应为10厘米左右。平时工作的姿势，做到既不抬头又不低头的舒适姿势。工作1小时要活动一下头颈部，使颈韧带肌肉得到适当休息。这些不仅可以预防颈椎病，对初期的患者只要适当的休息和正确的运动就能改善。

　　轻咳嗽，测测是否有“腰突”

　　作为E时代的年轻人，拼命工作赚钱，就是想要身份 “突出”，地位 “突出”，家庭“突出”，可是千万别让椎间盘也跟着“突出”了。长期的前倾姿势加上缺乏活动，容易导致电脑我作者发生腰椎增生，并使后纵韧带紧张，失去弹性，引起腰椎间盘突出，压迫神经根。如果压迫了坐骨神经，则可导致根性坐骨神经疼痛，出现腰痛、下肢疼痛及活动障碍等。那么，如何才能早知道自己是否得了腰椎间盘突出呢？在这里，北京恒安中医院骨科高铁铮主任有一些比较简单的自我检测方法，提供给大家参考。

　　1， 腰疼了，可以试着轻轻咳嗽几下，如果自己感觉腰疼加重，那么有可能患有腰椎间盘突出，这时就应该及早进行检查，争取有病早治疗；

　　2， 如果是腰部长期疼痛的人群，仰卧坐起时，留意下肢是否会感到疼痛，而经常改用膝关节屈膝再坐起，这种情况也是腰椎间盘突出症的前兆；

　　3， 走路时间长时，常常会出现身体前倾、下肢怕负重、手扶腰、臀部突向一侧的姿态，不时感到腿部发麻、疼痛发凉时，你应当注意了，这可能是患有腰椎间盘突出，应及时去医院做CT检查，避免错过最佳的治疗时机；

　　4， 急性扭伤后发生跛行时，应当提高警惕了，这可能会导致腰椎间盘突出。如果一段时间后继续跛行，比较好去医院做做检查。

　　颈腰椎病，不要轻易动刀

　　据了解，目前约有70%的患者对颈、腰、腿病的治疗没有信心，不少医生对骨病患者动辄就下出“必须开刀“的最后通牒。其实真正需要开刀的患者是极少数的。北京协和医院林安迪主任主张对早期的颈腰腿患者，可以实行一些保守治疗，如牵引、针灸、药物、按摩等。而对于中晚期患者以及保守治疗无效的，可以考虑行微创治疗。据了解，随着医学技术的发展，“臭氧髓核消融术”、“激光针刀”、“PLDD手术”等等一些微创手术应用于骨科治疗，让80%以上的颈腰腿病患者不用开刀动手术也能达到比较理想的治疗效果，并且这些微创手术医保都能报销，减轻了患者的经济负担。但高铁铮主任提醒大家，无论是微创还是开刀手术都有其严格的适应症，所以应在专业医师的指导下选择合适的治疗方法。