2009年中国人均药费负担继续增加

　　2月22日，卫生部公布《2009年我国卫生事业发展情况简报》（下称《简报》），初步透露了新医改开局之年的卫生费用情况。

　　药费仍占门诊费用一半以上

　　《简报》显示，根据卫生部门综合医院统计，2009年门诊患者次均医药费和住院患者人均医药费分别为154元、5775.5元，比2008年分别上涨5.1%和5.7%。

　　财政部财政科学研究所副所长刘尚希认为，随着公众健康意识的提高，以及政府对医疗保障加大投入，增加了公众对医疗卫生服务的需求，费用因此增加。

　　但一个不容忽视的问题是，2009年门诊患者药费占医药费用的比重为50.7%，比2008年增加0.2个百分点；住院患者药费比重为44%，比2008年增加0.1个百分点。这意味着，患者的药品费用负担仍在继续增加，饱受诟病的“以药养医”体制仍未能获得改善。

　　在很多业内专家看来，2009年虽然公布了新医改方案，但改革措施主要集中于医保的扩容、公共卫生服务的均等化和医疗卫生机构的硬件建设，真正有助于消除不合理药品费用负担的公立医院改革却进展缓慢。因此，药费比重的增加并不令人意外。

　　不过，卫生部有关负责人则指出，药费比重上升主要与甲型H1N1流感大规模流行的防治有关。而且，医药费用虽然增长，但增幅已经有所下降。在卫生部门综合医院，2009年门诊患者次均医药费和住院患者人均医药费的增幅，比2008年分别下降了2.5个和4.2个百分点，而且低于城镇及农村居民家庭人均收入增长速度。

　　2008年卫生总费用猛增

　　《简报》透露，2008年全国卫生总费用为14534.8亿元，人均1094.2元，占GDP的4.83%。

　　照此计算，2008年的卫生总费用比2007年增加了28.7%，高于同期GDP的增速，更远高于2007年卫生总费用增幅的14.7%。

　　卫生部卫生经济研究所卫生费用核算研究室主任赵郁馨分析，这主要源于政府加大了对三大医疗保障体系的投入。

　　在2008年的卫生总费用中，政府支出3590亿元，占24.7%；社会支出5072.6亿元，占34.9%；个人支出5872亿元，占40.4％。其中，政府卫生支出比2007年的2297.1亿元增加了1293亿元，增幅达56.3%。这一增幅也超过了同期国家财政收入和支出的增幅。

　　同时，与2007年相比，2008年卫生总费用中政府和社会支出的比重分别上升4.4个百分点、0.4个百分点，个人卫生支出比重则下降4.8个百分点。

　　赵郁馨表示，根据国际经验，当一个国家个人卫生支出比例低于30%的时候，能较好地避免因病致贫等问题的发生，“这也是中国卫生改革的目标”。