烟草仍是国民健康的一大“人祸”

　　1月9日，世界卫生组织《烟草控制框架公约》在我国正式生效满5年。中外专家对中国烟草使用与烟草控制联合评估认为，中国控烟效果微弱，吸烟率居高不下；控烟履约绩效得分很低，与《公约》要求差距巨大；烟草业阻挠控烟，是导致中国控烟效果不佳的根本原因；中国烟草流行后果严重，已成为国民健康的一大“人祸”。中国在“十二五”时期应实施全面控烟国家战略，制定国家全面控烟专项规划，从最大的烟草生产消费国家转变为最积极有效控烟的国家。

　　由中国疾病预防控制中心副主任杨功焕教授、中国科学院—清华大学国情研究中心主任胡鞍钢教授牵头，邀请国内外多领域数十名专家历时一年半完成的《控烟与中国未来——中外专家中国烟草使用与烟草控制联合评估报告》，1月6日在京发布。

　　近11亿国人吸烟和被动吸烟

　　评估报告披露，近10年来，中国标化吸烟率几乎没有变化。2010年调查显示，中国总吸烟人数为3.56亿，较2002年调查结果有所上升。

　　一个更为严峻的现实是，在11岁~23岁的大中学生中，**生尝试过吸烟的比例分别为50.9%和23.0%，**生现在吸烟率分别为22.4%和3.9%。

　　评估报告还披露，近10年来，中国人二手烟暴露水平基本没有变化。据目前暴露水平估计，在9亿不吸烟的成年人中，有5.56亿人暴露于二手烟，加上1.82亿名儿童，共计有7.38亿不吸烟的中国人遭受二手烟危害。

　　3/4国人未能全面了解吸烟危害

　　评估报告指出，2010年，全球烟草调查表明，3/4以上的中国人未能全面了解吸烟健康危害，2/3以上的中国人不了解二手烟危害。

　　根据评估报告，目前在中国中，笼统说出吸烟可以引起严重疾病的知晓率为81.8%，吸烟会引起肺癌的知晓率为77.5%，吸烟会引起中风和冠心病发作的知晓率为27.2%和38.7%。而完全知晓吸烟会引起中风、冠心病、肺癌3种疾病的比例仅为23.2%。“低焦油等于低危害”为“降焦减害”宣传导致的错误认识，目前有86%的人存在此错误认识，医生、教师等受教育程度高的人群有此错误认识的比例更高。

　　评估报告说，过去15年，国人对吸烟和二手烟健康风险的认知有所提高，但多数人仍然对吸烟和二手烟暴露的具体健康危害不了解或不知道，认为吸烟和二手烟暴露有危害，但还可以接受。烟草在人们心目中的形象并没有发生根本变化。

　　控烟5项政策履行状况仅得37.3分

　　保护人们免受二手烟危害，帮助戒烟，警示烟草危害，全面禁止烟草广告、促销和赞助，烟草加税，为《公约》规定的烟草控制的5个关键政策。中外专家使用10项指标评价我国履行情况，5项政策履行平均得分为百分制的37.3分；与100多个《公约》缔约国相比较，中国各项政策执行情况均排在最后几名。

　　据介绍，给出这一远不及格分数，依据于众多调查数据。如室内工作场所和公共场所过去30天有人吸烟的比例分别达到63.3%和72.7%，即使在完全不准吸烟的场所，依然有25.5%的人发现有人吸烟；20%的被调查者过去30天注意到烟草广告、促销和赞助，其中76.3%的人注意到直接烟草广告，并有50%的人从电视上看到烟草广告。

　　评估报告称，烟草加税政策旨在通过烟草加税增价降低吸烟人数。而中国烟草加税不加价，卷烟价格偏低。全国有1.5亿民（占吸烟者总数50％）购买5元一盒或更低价位的卷烟，每百盒卷烟的花费仅占2009年人均国内生产总值的2.0%。这表明，该控烟政策实施十分不力。

　　年归因于烟草死亡人数已达120万

　　评估报告称，2005年，中国归因于烟草死亡人数已达120万，其中有33.8%死于40岁~69岁。据预测，到2020年，中国归因于烟草的年死亡人数将达到200万人，占世界总数比重的21.3%；2030年，将达到350万人，占世界预测烟草归因死亡人数的43.75%，进入烟草疾病负担高峰期。更为严重的是，该高峰期到来，将与我国劳动年龄人口比例下降的“人口红利”期结束相一致，这无疑将使全社会面临沉重的疾病负担，进一步损害逐步减少的劳动力资源。

　　杨功焕强调，烟草业已成为中国最大的“健康危害型”产业，由吸烟产生的医疗费用和吸烟导致的生产力损失正在逐年增加，且增幅持续加大。无论从经济净福利，还是从社会净福利看，烟草业这一得不偿失的“黑色产业”，应该成为经济转型、产业转型的重中之重。