农妇剖腹自医能震出看得起病的医疗体制吗？

　　“这一刀下去，好了，就不再拖累家人了；要是要了命，也就不用再拖累家人了。”53岁的重庆农妇吴远碧因病无钱手术，赌命挥刀自剖放出腹部积水。这是当前进城农民工因病陷入绝望的极端案例。所幸其挥刀自剖的惊世行为，启动了时下底层百姓遇到困境获得救助的一般模式：媒体报道――领导重视――职能部门积极行动，目前得到了救治。但该事件背后的体制缺陷却不得不引起我们的深思。

　　的确令人深思。这个53岁的农妇用菜刀剖开了自己的肚子，放出腹部积水自医，震惊世人。但是否能震出看得起病的医疗保障体制吗？她的邻居说：“如果这一次能根治这个病，吴远碧自己剖的这几刀就没有白挨，也算因祸得福。”我要说的是如果真的能震出看得起病的医疗保障体制，农归吴远碧自己剖的这几刀就真的没有白挨，她是为更多看不起病的人而挨，也是为更多人之福。

　　吴远碧看不起病，当地领导说，是没有办城乡医疗保险，城乡医保一年只需要交120元，患大病可有60%左右的报销。但我认为这不是主要原因，就是吴远碧办了城乡医疗保险，也还是看不起病，5万元医疗费可报60%，也还有2万元没法报，况且这可报的60%，有不少费用是不可报的。2万元，对于这个贫困的农民家庭来说，就是一笔大钱，吴远碧这样的贫困家庭显然还是拿不出来。去年10月，在乡村的伯母到县医院做手术，总共花了3.3万元，新农合只报了1.26万元(医疗费报60%)。父亲对我说，伯父家还算宽裕家庭，敢去医院治病。乡村尽管实行了新农合，但村里不少人由家境困难，还是不敢治病，生了重病大多在家挨着。父亲数着村里这几年死去的一个又一个壮年人，让人顿然悲怆。父亲说，如果是靠种田收入，没有几家能看得起大病。一个农民家庭种10亩田水稻，10年的纯收入也才2万元。新农合是大病可报，现在一些贫困家庭连小病也看不起，因为去医院治小病也要几百元钱。

　　菜刀剖腹自医，在我的家乡余江县也出现过，不过那是50多年前的事。那个时候是“千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”，老百姓得了大肚子病(血吸虫病)，无钱就医，肚子胀如鼓，被迫用菜、剪刀戳腹。后来家乡率先在全国消灭了血吸虫病，连主席也夜不能寐，欣然命笔，写下了光辉的诗篇《送瘟神二首》。50年前，应是国家经济最困难的时期，家乡的老百姓并没有看不起病，据《余江县志》记载，大肚子病基本上得到康复。然而，时隔50年后的今天，我们国家是世界第二大经济体，有着丰厚国家财政收入，去年财政收入超8万亿元，拥有 2万亿美元外汇储备，令人不解的是老百姓却看不起病，却要菜刀剖腹自医，这究竟说明了什么？

　　6年前，时任卫生部副部长的朱庆生在新闻发布会上说，至今，中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。我国中西部农民因看不起病，死于家中的比例高达60％―80％。浙江大学一项调查进一步表明，哪怕是农村经济最发达地区之一的浙北地区，还是有30%―40%得了绝症的农民，因为无钱医治而死在家里。

　　早在2002年10月，政府就做出了在全国建立新型农村合作医疗制度的决定，明确提出到2010年基本覆盖农村居民。这种新农合的确基本覆盖农村居民，但由于政府投入偏低，农民看不起病的状况没有得到大的改变，对于低收入家庭仍然是看不起病，死于家中的农民比例仍然很大。

　　医疗改革的目的，应该是让每一个人不因经济原因看不起病。但医疗改革谈了多少年，时至今日，老百姓还是因经济原因看不起病。看不起病，固然是医疗费昂贵，但关键的还是国家对医疗投入不足，没有完善社会保障制度。