补铁酱油 有人在撒谎

　　 继面粉增白剂问题、碘盐问题之后，铁强化酱油存在的争议再次出现在公众面前。在前两者都遇到“信任危机”的时候，我们发现，被称为“××强化”的调味品越来越多，最常见的，就是“铁强化酱油”。

　　 在广告中，铁强化酱油的一个重要作用是预防或者控制缺铁性贫血。那么，依靠铁酱油能达到控制缺铁性贫血的目的吗？铁强化食品，是否会带来一场补铁过量的风险？

　　 “铁强化酱油”全国布局

　　 6000万人在吃

　　 10月，中国疾控中心食物强化办公室启动了“铁强化酱油”项目二期，自2004年陆续在北京、贵州、河北、广东等9省份启动铁强化酱油项目后，项目二期工程，将进一步扩大“铁强化酱油”的布货渠道，让更多的城市和农村，能够买到铁强化酱油。

　　 中国疾控中心食物强化办的数据显示，铁强化酱油从2003年到现在9个省已经有6000万的人在吃铁强化酱油。

　　 疾控中心宣称

　　 约四缺铁 “铁酱油”无危险

　　 中国工程院院士、中国疾控中心食物强化办公室主任陈君石对媒体公开称：钠铁EDTA是被中国和国际认可的铁强化剂，吸收率高，是安全的，而中国人即使每天食用铁酱油，也不会存在补铁过量的危险。

　　 根据该办公室提供的资料称，按照第四次中国居民营养与健康现状调查报告的数据，中国居民贫血率平均为20.1%：2岁以内幼儿、60岁以上老人、育龄妇女的贫血率分别为31.1%、29.1%和19.9%。

　　 陈君石说，中国缺铁人群或为平均贫血率的两倍，即40%左右。

　　 陈君石称，在安全性上，做了很多动物实验，比人吃进去的要高了好几百倍。在我国，钠铁EDTA是按照食品添加剂系统来管理，包括各领域专家一起评审。另外，在国际上，经过了世卫组织的严格评审。

　　 中疾控食物强化办希望，通过铁强化酱油项目，最终实现预防和控制中国铁缺乏和缺铁性贫血的作用。

　　 多路专家质疑

　　 缺乏监管 铁元素摄入多易致病

　　 对于铁强化酱油的安全性，在营养专家内部存在激烈争论。

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　　 301医院营养科微量元素研究室研究员鲍善芬，多次对铁强化食品提出了质疑。

　　 铁强化酱油是在酱油中添加高吸收的铁剂钠铁EDTA——鲍善芬认为，EDTA是一种很强的络合剂，可以在体内络合二价金属离子，如钙、锌、铜等，也就是说，它会干扰这些矿物质和微量元素的吸收，而导致体内这些微量元素的缺乏。

　　 鲍善芬说，现在把钠铁EDTA作为原料添加到酱油、面粉、饼干等里，来“改善中国人的营养健康”，称为是“强化食品”。这种没有严密的监管，到处添加的做法是很危险的，很可能使消费者铁元素摄入过多，而导致慢性中毒，尤其是儿童。

　　 同时，鲍善芬在研究中发现，血液中的铁含量越高，人患癌症的可能性就越高，受中风的伤害较一般人更严重。她建议，应该通过调节饮食来达到轻度缺铁人群补铁的目的，而对中重度缺铁患者应在医生指导下采用药物和食物相结合的方法。

　　 鲍善芬并非惟一对“铁酱油”表示质疑的专家。

　　 “使用加铁酱油，每天仅从这种酱油中摄入的铁就可以达到3至4毫克，超出了人体所需铁量的数倍，且人体生理状态下，每日仅能从肾脏排泄1.5毫克的铁，而剩余铁是否可以在体内沉积导致长期慢性的影响，都还有待于观察。”北京大学医学部免疫学系副主任、北京大学医学部生物医学实验教学中心副主任兼病原与免疫学综合实验室主任王月丹说。

　　 王月丹警告说，过量补铁可能引发肿瘤、心血管疾病和神经系统疾病。

　　 美国规定凡是每个包装中含铁量达到或者超过30毫克，都必须在包装上标注警告用语，提醒家长注意。而我国的加铁酱油上并未进行相关的警告，这可能造成安全问题。

　　 疾控中心声明

　　 “铁酱油”通过评估

　　 10月23日，中国疾病预防控制中心食物强化办公室通过媒体郑重声明：每人每天通过铁酱油摄入的3至4毫克铁不会对不缺铁和不贫血的人造成任何不利的健康影响，长期每天食用铁强化酱油不会造成铁过量摄入。

　　 声明说，有充分的科学证据证明在酱油中添加的少量（175至210毫克/100毫升）NaFeEDTA不但不会降低人体内其他微量元素的吸收，而且对锌等微量元素的吸收还有促进作用。

　　 “世界卫生组织和联合国粮农组织的联合食品添加剂专家委员会（JECFA）早在1992年就对NaFeEDTA的安全性进行了全面评估，结论NaFeEDTA是适合在食物强化中应用的一种铁剂”。

　　 教授再回应

　　 有人公开撒谎“安全性”

　　 针对中国疾病预防控制中心食物强化办公室的声明，昨天，鲍善芬教授作出回应，发表了自己的“声明”。她表示，通过查阅世界卫生组织和联合国粮农组织的联合食品添加剂专家委员会（JECFA）对NaFeEDTA作为膳食铁强化来源的安全性进行评估的文件可以发现，委员会始终强调，对这种形式的补铁要在严密监管下进行，仅仅用于缺铁性贫血流行地区的缺铁人群，而且特别关注过量和滥用的问题。委员会的结论是：只有当总膳食中来自所有食物（包括污染物）所提供的铁的摄入量不超过暂定的每天从膳食中摄入铁的最大耐受量（PMTDI）——即0.8mg/kg体重时，EDTA的总摄入量同样不超过可接受的水平(ADL)——即每天1.9 mg EDTA/kg体重时，NaFeEDTA才适于作为铁强化剂，满足补铁的需要。这与我国食物强化办公室“声明”以及该办公室一些人不负责任的说法是完全不同的。

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　　 就“郑重声明”中提到的，“每人每天通过铁酱油摄入的3至4毫克铁不会对不缺铁和不贫血的人造成任何不利的健康影响，长期每天食用铁强化酱油不会造成铁过量摄入。”鲍善芬指出，这种说法是错误的和片面的。

　　 委员会指出，“（报告中）这3所学校的4008名符合条件的学生中，有304名被诊断为贫血或缺铁性贫血，从当地贫血发病率计算，应该有600多人贫血，但是他们补铁前平均血清铁蛋白水平在42至48ug/L，说明并不缺铁。而且，虽然有304人参加了此项研究，但却只有240人有结果，研究报告中并没有说明原因。”

　　 “在JECFA的评估报告中，受到这样严厉的批评是罕见的。”鲍善芬说。

　　 鲍善芬说，这种没有任何监管的过度强化和滥用正是世卫和联合国粮农组织的联合食品添加剂委员会反复强调要防止的，并表示担忧的。“这将造成什么严重后果，而这些后果将由谁来承担，谁来买单？”

　　 她强烈呼吁，为了广大人民的健康，特别是儿童和婴幼儿的健康，建议政府尽早召开国内有关专家对NaFeEDTA补铁酱油项目的重新论证会，叫停NaFeEDTA补铁酱油二期项目，整顿市场。

　　 律师发难

　　 利益关系能否公开？

　　 一方面，301医院营养科微量元素研究室研究员鲍善芬对铁酱油提出质疑，担心会引发食品安全；另一方面，中疾控食物强化办公室称实验证明不会引起补铁过量。究竟是何原因？

　　 一位专家指出，根据他们的调查，目前国内生产NaFeEDTA的企业，与中国疾病预防控制中心食物强化办公室有着密不可分的利益关系。

　　 陈君石本人也公开表示：2003年开始，铁强化酱油已经在9个省市自治区开展，认定了20几个国内知名的酱油企业作为这一个项目推广应用的定点生产企业。在颁发给铁强化酱油标识使用的证书，同时对其进行技术培训。

　　 对此，10月27日，北京义派律师事务所王振宇律师已向卫生部提交申请，要求政府信息公开。其申请公开的内容为：

　　 “铁酱油”推广前，卫生部有无经过专家论证程序？若有专家论证程序，专家名单？其中哪些专家持支持态度、哪些专家持反对态度？“铁酱油”推广前，有无组织实验？实验数据是什么？负责“铁酱油”推广具体工作的中国疾控中心及食物强化办公室自设立之日起，财务收支情况？负责“铁酱油”推广具体工作的中国疾控中心及食物强化办公室自设立之日起，有无接受捐助？若有捐助，捐助者名称及金额？捐款用途？

　　 “目前推广铁酱油的过程存在一定的‘瑕疵’，主管机构既推广铁酱油，又只许可一些厂家来生产铁酱油，这个就叫自我授权。”王振宇律师认为，公开这些与广大人民群众健康有密切关联的信息，有助于公众对强化食品的认知，也有助于澄清关键事实。