大学生医保：实时结算报销 最高可报7万元

　　扬州网讯（通讯员 茅启书 记者 胡俭）扬州大学大一女生徐红英去年不幸突发白血病后不久，《扬州市区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险试行办法》开始实施，学校帮其办理城镇居民基本医疗保险，虽然自己仅投保30元，却能报销4万多元，报销率高达60%。记者昨从市社保中心获悉，大学生医保新政实施至今，我市大学生参保人数已经达到7.7万人，有157名患病的大学生尝到医保的甜头。

　　重症大学生见证“实惠医保”

　　徐红英，扬州大学广陵学院大一学生，老家在浙江杭州。去年不幸患上白血病，需要巨额的医疗费用。她的同学们开展“挣钱比赛”，扬州杭州两地媒体互动，都在为其筹集“救命钱”，中央电视台一套新闻栏目报道这一爱心救助的新闻。

　　徐红英是幸运的，两座城市为其爱心接力，还有新实施的医保政策护佑，能“带病参保”，体现出社会保险的优越性。

　　过去，各大高校组织学生参加商业保险，个人缴费３０到４０元不等，但商业保险只针对健康人群，对许多病史有严格的“参保门槛”。

　　根据医保规定，大学生参保，只需自己缴30元，财政贴80元，最高可报7万元。经学校审核，我市家庭经济困难的千余名大学生已经实现免费参保，也就是说不用花钱就可以享受医疗保障。

　　据悉，目前大学生医保应用程序已经安装到位，大学生医保证正在紧张有序制作当中，目前在扬州看病的大学生，部分已经实现持证住院，并享受院端实时结算，也就是不需要拿着发票到社保中心报销，而是和城镇职工的医保卡一样，出院时直接结算。

　　据统计，目前我市已经有157人成功办理了报销手续，报销费用总计52.5万多元，其中最多一笔的报销费用是4.1417万元，最少的几笔报销费用是100多元。根据统计，规定范围内报销比例最高达到了60%，切实减轻了大学生医疗费用的负担。

　　假期看病先垫付后报销

　　市社保中心城镇居民医保科徐选明介绍，大学生享受医保待遇有严格规定。大学生在实习和寒暑假、因病休学等不在校期间，需在本市之外住院的，可选择居住地的定点医疗机构就医，发生的住院费用先由个人垫付。

　　大学生医保保障期为一个学年，自每年9月1日至次年8月31日。去年参保的大学生，自9月1日后发生的住院治疗费都可报销。因特殊情况，大学生在10月15日后入学、转学或退学的，学校应及时到所属统筹地区医疗保险经办机构为其办理补充登记或注销登记手续。

　　社保中心提醒，大学生在外地住院时，首先必须在当地定点医院就医，在非定点医院住院发生的费用无法报销；其次大学生要将自己的病历、原始票据、费用清单、出院小结等材料妥善保管，待回校后交给医保工作人员，由高校统一报市社保中心办理审核报销。

　　小病报销不出高校大门

　　与城镇职工、城镇居民参保不同的是，在校大学生纳入城镇居民医保后，由于其毕业后具有流动性，因而大学生医保将不设置个人账户，基金主要支付其符合规定的住院和门诊大病的医疗费用。大学生住院及门诊大病就医的起付标准、支付比例及最高支付金额，按照市区城镇居民医疗保险的有关规定执行。

　　社保中心透露，大学生个人缴纳的部分作为普通门诊医疗资金由各学校统筹使用。各高校根据市区城镇居民基本医疗保险相关政策，结合自身情况制定门诊统筹使用办法，经市人力资源和社会保障行政部门审核后执行，也就是说以后碰上个感冒发烧的小病可以在学校门诊治疗，而大病住院则享受统筹报销。

　　社保中心提醒，不是所有的医疗费用都是可以报销的，比如，大学生在非定点医疗机构发生的费用、中断缴费期间发生的费用、未办理转诊手续在外地就医发生的费用、居民医保用药和医疗服务目录外的费用等。医保保障的是非治不可的疾病，比如，治疗近视的手术费、大学生美容整形所发生的住院医疗费用，都不在报销之列。