“医药分家”谁说不行

　“医药分家5年，效果很好。”昨日，漳州南浦卫生院院长接受记者采访时说。该卫生院是我省试水医药分家的卫生院。

　　即将公布的新医改方案最终稿中，“医院门诊药房拟改为零售药店”无疑是最受关注的亮点。老百姓拍手称快的同时也在担忧，医药分离已经提了很多年，新医改方案提出的这种变革真能得到彻底的执行吗？昨日，记者采访了我省实行“医药分家”的漳州南浦卫生院及相关人士。
 
 
　　卫生院院长：运行5年效果很好

　　“医药分家的模式运行了5年，效果很好。”昨日接受记者回访时，漳州南浦卫生院院长林少华很肯定地说。

　　2004年，当时我省大部分医院都实行以药养医，但漳州南浦卫生院关闭了医院药房，专事诊疗，患者可拿着医院开的药方到平价连锁药店购药。

　　按照协议规定，医院药房原来的3名工作人员的工资和各种福利待遇，全部由合作的健民医药连锁有限公司负责，医院把原来临街的两间药房租给该公司，由公司负责装修、申请办理有关证件。药店按其连锁公司的平价出售药品，其盈亏与卫生院无关。

　　南浦卫生院这种“医药分家”的做法在当时引起了巨大的反响，有专家认为这个模式不会长久。

　　“不过，我们的模式运行5年了，效果还是不错的。”林少华肯定地告诉记者。

　　林少华说，首先，卫生院的门诊量呈现上升的趋势。原因很简单，医药分家后，药品便宜了，而且品种增加了——原来药房内的药品不到500种，现在药店里有一两千种药，患者到卫生院看病后，可以到药店里购买平价药，既实惠又方便。

　　其次，医生开大处方的问题得到了较好的解决。既然药店已经分离出去，医生开再大的大处方也没有任何好处，这就从源头上遏制了开大处方的可能性。

　　第三，也是最重要的一点，医患关系得到极大的改善。医药分离后，医生的收入与药品的销量没有任何关系，与医生有关系的是门诊量，而门诊量与医生在患者中的口碑好坏息息相关，这关系到医生的切身利益，所以医生与患者的沟通比以前多了，他们比以前更加专注于帮患者看好病。

　　医药公司：目前保本但方向对

　　“不赚钱也不赔。”昨日，说起自己开办的“医药分开”的试点药店，漳州健民医药公司的总经理徐惠添说，目前只是保本。

　　在南浦这家药店里，药品的售价与连锁公司的其他药店一样。虽然药店的药品销售量比以前医院的药房上升了6倍，但经营这家药店还是不赚钱。徐惠添解释，南浦是漳州最偏远最小的一个乡镇，药品的配送成本比其他地方要高很多。另外，这个乡镇虽说有2万多人口，但有很多人出去打工了，其实只有1万多人。按照这个人口规模，公司经营这家药店是赚不到钱的。

　　“为什么不赚钱还要做？”记者问道。

　　“我们想先占据市场，因为我们认为，以后医药分开是一种模式，是一个方向，国际上都是这样。我们想找个地方试一试，为以后进驻医院做好准备。”徐惠添说，从网络上看到新医改的有关内容，特别是医院药房拟改为零售药店，觉得非常有信心，“说明当时我们的选择是对的。”

　　我们是业内人士，也知道有一元钱的药到患者手上是20多元的现象。现在实行医药收支两条线之类的，其实都是空话，不能真正解决问题，只有真正意义上的医药分开，才能解决群众看病贵的问题。

　　“医药分家”　各方有话说

　　福建医科大学公共卫生关系学郑振佺教授 医药分离，就意味着医院只从“医”，医生开完处方后，由患者拿着处方，自己选择药店来购买。门诊药房改为零售药店，对患者而言，必须有基本的意识，药方、发票都要保留好。相关部门也要明确医院和药店的责任。

　　省属某医院院长 这种体制能否办下去，主要看政府要将医院办成什么类型的医院，是公益性的还是推向市场的，如果像过去那样一半公益一半市场，结局还是一样的。他认为，这种体制改革应该先在一些地方试点后再全面推开。

　　多家药店负责人 对医改中的这项改革十分关注。对他们来说，这是一个利好消息。

　　郑教授 在目前的整体情况下，在操作过程中将遇到比较多的困难，但关键还是要看政府的决心。但业内人士指出，真正意义上的“医药分离”，一定要避免医院来“指定药店”。

　　市民陈女士 这药店是不是还是医院开的？价格会便宜吗？门诊药房改成零售药店，对患者来说，药价会有所降低，这是好消息。但是，这种改革，会不会又出现另一种“换汤不换药”的模式。

　　□背景资料

　　药品销售占医院收入半壁江山

　　都说药品收入占医院总收入的半壁江山，但数据显示，这一说法还是比较保守的，有些医院的药品收入占到了将近八成。记者从省卫生厅公布的数据中了解到，作为我省最大的综合性医院，省立医院2004年药品收入占总收入的51.45%，2005年占55.37%，2008年占55.87%。记者从福建省省属医院的收入统计数据发现，省直机关医院2004年药品收入占据医院收入的75.16%，2005年占76.44%，去年占66.94%。