中国研究发现银屑病致病元凶

　　昨天，上海交通大学医学院附属瑞金医院宣布，在银屑病研究领域获得重要进展：发现了银屑病致病“元凶”——位于真皮内的γδT淋巴细胞。

　　该研究由瑞金医院皮肤科与美国路易斯维尔大学医学院免疫、肿瘤与生物医学中心严俊教授的课题组合作，以瑞金医院皮肤科青年医师蔡怡华、沈小雁为第一和第二作者的论文“真皮γδT细胞是炎症性皮肤病IL-17的主要产生细胞”发表在最新一期的《免疫》杂志(影响因子24.221)。

　　银屑病，俗称“牛皮癣”，已成为严重危害人类健康的疾病，其中脓疱型和红皮病型等类型的病情严重，甚至危及生命；关节病型可引起关节畸形，是所有关节炎中致残最严重的。根据最近一次小样本统计，我国银屑病发病率达1%。无奈的是，由于未能明确发病机制，全球对银屑病尚无有效的治疗手段，病人往往在症状缓解后复发，且复发时病情加重。

　　中华医学会皮肤性病学分会副主任委员、瑞金医院皮肤科主任、该文通讯作者郑捷教授介绍，他们的研究之所以引起国际医学界的重视，是因为首次证实了导致银屑病发生的白介素17(IL-17)并不是曾被长时期认为的、来自于血循环中的Th17细胞，而是来自于真皮内的γδT细胞，在白介素23(IL-23)的刺激下，大量产生导致银屑病发生的IL-17。这一研究结果不单对银屑病，对其它器官疾病的病因学研究也有启示。

　　研究同时发现，Toll样受体的不同配体(各种病原体等)可在不同程度上协同IL-23，使γδT细胞产生更多的IL-17。由于与新颁的诺贝尔奖有关，“Toll样受体”正日益受到人们的关注。它实为人体内一种蛋白质，在细菌入侵时，能快速激活人体的先天免疫反应，启动“人体健康防线”。瑞金医院的研究团队解释，此次发现为深化研究银屑病发病机理，尤其是链球菌等病原体感染时，如何引起天然免疫系统产生病理性免疫应答，提供了很好的切入点。

　　对病人而言，该研究或将影响治疗方法。由于有效治愈方法“缺位”，国内对银屑病的治疗处于“八仙过海、各显神通”的状态，建立一套有效控制病情的规范治疗迫在眉睫。郑捷介绍，该院长期坚持“以针对皮肤治疗为主、反对过多系统用药”的主张治疗银屑病，已取得较好的临床控制率。在国际医学界，这项研究的深层意义还在于：或为今后开发有针对性的治疗药物提供了药物作用的“靶点”。