宝宝退烧药

       宝宝发烧是每位家长都一定会碰到的问题。到底宝宝发烧时是否一定要马上吃退烧药?或在内塞退烧栓剂?甚至打退烧针?到底烧到几度时才要使用退烧药?烧退不下时多久可以再用一次退烧药?相信这些都是父母所关心的问题，也是我们今天要探讨的问题。

       使用退烧药之前，一定要先了解怎样才叫“发烧”。严格来说，肛温超过38.4℃或口温超过37.8℃才可说是真正的发烧。腋温则因为量起来需时较久(要5分钟以上)，且易受流汗等环境影响，在婴幼儿并不建议使用。一般来说，腋温比肛温约低0.5℃～1℃左右。肛温在38℃上下不一定是发烧，尤其是当你帮宝宝量体温是在下午时，或在孩子运动后。正常人的体温在一天当中便是有波动性的，早晨睡醒前最低，傍晚时分最高，有时早晚之差可到 1℃。当你确定宝宝发烧了，怎样办 呢?在这里要先说明，发烧本身并不是一种“病”，它只是一个“症状”，许多的病都会引起发烧。所以当宝宝发烧时，只是给我们一个提醒：宝宝有问题了。此时该带宝宝去看医生，找出发烧的原因才是最重要的。而非只是一味的想赶快退烧，以为烧退了就没事了，因而延误了医师对病情或是治疗是否有效的正确判断。此外，医学上已证明，发烧会引起人体一连串的免疫反应，而增强我们对抗病菌的能力，对我们是有益的。

       也许许多家长一直想帮孩子退烧的最主要原因，是深怕烧太厉害或烧太久，宝宝的脑袋会烧坏，甚至变成白痴，其实这实在是过分担心。因为“发烧”真的要烧到对脑细胞造成伤害，必须要温度高到41.6℃以上才有可能。但是我们人类因为本身有奇好的体温调节系统作用之故，一般的发烧，绝少会超过41.1℃的那些所谓“发烧把脑筋烧坏”的病人，并不是发烧本身引起，而是得了如脑炎、脑膜炎等“脑”本身的病而导致脑细胞受损的，但因这些病亦会引起发烧的症状，而使人误解为发烧会烧坏脑筋。去掉这层疑虑，再来谈正确使用退烧药便容易多了!

       既然发烧不是那么可怕，那么何时才要使用退烧药呢?一般的原则有二个：

       第一，是在肛温超过39℃以上时。

       第二，宝宝因发烧引起相当程度的吵闹、不安、昏睡等状态时，或者小于6岁的小孩会有因发烧引起抽筋的病史时，可在较低温度(如38.5℃)便给予退烧药。

       至于退烧药用那一种比较好呢?有退烧作用的药有很多种，原则上没有太大的差异，使用最普遍也最容易买到的有两种，一种为Aspirin如：温克痛)，另一种为Aeatminophen如普拿疼)。Aspirin因被报告并使用于某些疾病时，如流行性感冒及出水痘，可能会引起可怕的“雷氏症候群”，目前已渐渐少用，但其实若在医师指示下使用，它仍是相当有效且安全的退烧药。Acetaminphen是目前使用最广的退烧药。婴幼儿常用的有水剂及小儿普拿疼嚼片，二种制剂在效果上是一样的，可看宝宝的接受程度而决定用何种制剂。每一次使用的剂量，是以每kg体重10～15mg为标准，需要时每6个小时(至少间隔4个小时)可给予1次。以1颗80mg的小儿普拿疼来说，每8kg体重每次吃1颗，16kg则吃2颗，当然，一般比较好是遵照医师指示服用。至于退烧栓剂，虽然有人觉得“效果较快”，但因刺激，反复使用时较易引起腹泻的症状，一般多用在宝宝无法口服退烧药(如呕吐)时才建议使用之，以免引起拉肚子，使得病情更复杂。当然，若宝宝本来就有腹泻，则应尽量避免再刺激，所以此时比较好少用栓剂，甚至减少量肛温。常用的退烧栓剂有含阿斯匹林的A．S．A栓剂及Voltar栓剂等。

       若是使用了退烧药，温度仍不降时怎么办?可不可以时间不到便再使用1次?一般来说，使用退烧药后一个钟头，若烧还不退，可先帮宝宝疱个温水澡，温度往往可再降一些。千万不要以为吃了退烧药，烧就“应该”一定要退下来，或不再高上来。此时若宝宝看起来精神还不错，还会笑、会玩，尤其是温度没有超过39.5℃。实在不必考虑马上再给其它的退烧药。除非真的宝宝看起来病快怏的，且温度持续超过39.5℃以上。在为使宝宝比较舒服的前题下，可考虑使用1次另一种成分的退烧药，但千万不要短时间内前后使用同一种成分而

       只是制剂方式不同的退烧药。例如先吃了温克痛，烧不退马上又塞A．S．A栓剂，其实两种成分皆为阿斯匹林，因为短时间内重复使用多次同种退烧药，可能引起过量而中毒。所以当父母自己去购买退烧药时，比较好问清楚成分，以免重复过量使用。除了退烧药、洗温水澡可帮助退烧外，还有一些发烧时的一般处理原则：如避免给宝宝穿太多衣服，可减少盖被，给宝宝多喝些水，都有助于退烧。睡冰枕，没啥害处但也没太多好处，可看小孩觉得舒适的程度而定。至于用酒精体，则一般并不建议使用，因为擦了以后。虽温度降得快，但因会引起皮肤血管收缩，反而易引起宝宝全身冰冷、嘴唇发紫，且过一阵子可能反弹烧得更高。

       至于有时遇到父母因服用退烧药效果慢，而要求打退烧针，其实这不是比较好的方法。虽然烧也许退的快些，但许多病都是有一定的病程的，即使打了退烧针。时效过了也一样会再烧起来，经常打退烧针反而可能造成一些后遗症：如因注射不当引起的神经麻痹、肌肉萎缩等，如此岂不得不偿失?所以若真的需要使用退烧药时，应尽量用吃的，或塞栓剂，动不动就打退烧针是没有什么好处的。

       临床及居家常用的水杨酸类药有阿斯匹林（醋柳酸、乙酰水杨酸）、复方阿斯匹林（ＡＰＣ）、水杨酸钠、水杨酸钠合剂等大都为退热止痛药，为人们所熟知和常备。

       正因为他们太常用，所以家长们对此类药往往管理不够严格，随意放置，因而常造成不正确的滥用和误服过量事故，阿斯匹林的最小致死量约每公斤体重０．３～０．４克，水杨酸盐的最小致死量约为每公斤体重０．１５克。