治感冒你花了多少冤枉钱 湖南200种病将按流程治疗

　　红网长沙3月4日讯（潇湘晨报滚动新闻记者 刘少龙）感冒可以说最常见的疾病了。民间有种说法，叫做“感冒吃药7天好，不吃药一周好”。感冒后，人体会出现自我生理保护，若无并发症，多饮水、多休息，不吃药，一般7天就能自愈。

　　然而很多人得了感冒后，动不动就吃药、打针、输液，从而催生“感冒经济”。有人说，这种治感冒的方法是“打蚊子”。究竟实际情况怎样？记者就此在长沙各大医院门诊和药店展开调查。

　　[现状]治普通感冒花30－100元不等

　　近日，记者随机询问了10名市民。有7人说，感冒了首先想到的是到药店买药吃，常常是被药房工作人员引导买药，花费大多在30元到100元不等。有到医院看病的经历的市民说，要验血，有时候还要输液。市民崔女士说：“一输液，没有200元下不来。”

　　记者来到韶山南路雨花亭附近一间药房进行探访。药房工作人员听说记者要治感冒，于是推荐几种药，结算时，发现两盒药需要32元。记者再到一家三级大医院，挂号后排了30分钟队，医生诊断之后开了两盒药，有头孢丙希，82.3元。记者最后来到靠近该医院的一个社区卫生服务中心，这里的药都是零差价销售，便宜，可一问，药没有。

　　某药房店长说，药房出售的感冒类药品，销售量大，是药房收入的一个大头。据统计，2008年，我国感冒药的零售市场销售额达92亿元。业内人士分析，75%的人一年之内至少会患一次感冒，如果按我国每年10亿人次患感冒来算，人均购买15—20元的药品，感冒药的市场容量至少有150亿—200亿元。

　　[分析]不吃药，感冒其实也能痊癒

　　记者获悉，冬春季节感冒高发，到湘雅医院、湘雅二医院、湖南省儿童医院、长沙市中心医院、长沙市第一医院就诊的，感冒患者占到门诊量的3成左右。

　　湘雅医院呼吸内科主任胡成平教授说，“感冒其实是一种自限性疾病，只要不产生其它并发症，一般7天就能痊癒。”对于感冒，有经验的医生不主张用药，而是要求患者多休息，多喝水，如果体温较高或症状较重，可根据情况用少量退热药和对症治疗。当感冒是由细菌感染所致时，可根据病情选择使用抗生素。

　　目前市场上近百种的感冒药品，其主要成分不外乎4种，都是属于改善症状的成分。一是解热镇痛成分：如对乙酰氨基酚等，专门对付发热、疼痛；二是减轻鼻腔充血成分，如；三是镇咳药，如右美沙芬；四是抗组胺药，如扑尔敏，用于减少过敏症状。胡成平教授指出，感冒药只能缓解和控制流感症状，属于治标的的范畴，它不能对抗流感病毒。

　　“也不是所有人患感冒，不用去看。”胡成平教授说，体弱者，有受凉史、有接触感冒病人的历史，一旦出现感冒症状，就应该立即服药，“其实10元到20元钱的抗病毒感冒药，就能控制好病情，关键是一感冒了马上用药”。

　　[分析]“感冒经济”存在多方利益驱使

　　然而不少患者坚持认为“药到”才“病除”。“一部分原因是广告的误导，其实根本就不用吃的。病毒感冒，用抗生素类的药，根本就是浪费。我经常被迫开药。”胡成平教授分析。在胡成平教授写的处方，细心的患者就可以看到常常会使用定语，比如：“患者坚持要使用某某药”。

　　另有一名医生透露，绝大多数感冒是病毒感染。目前使用的各种抗生素，只对特定的细菌起作用，对病毒是没有作用的。而在一些医院，感冒患者即便没有任何证据表明是细菌感染，也被挂上了吊瓶，用上了抗生素，理由都是“预防细菌感染”。为何会出现这类情况？胡成平教授表示，“这不好说，但抗生素的药肯定要贵一点。”

　　[延伸]输液泛滥，中国每人每年输8瓶液

　　医院输液室，常常是吊瓶林立。根据国家发改委公布的一组数据显示，2009年一年，中国医疗输液用了104亿瓶，相当于13亿人口每人每年输了8瓶液，远远高于国际上2.5-3.3瓶的水平。据《2009年国家药品不良反应监测报告》显示，注射剂占所有不良反应的59%，最主要的方式就是输液，可以说是最不安全的给药方式。

　　近日，湘雅医院呼吸内科主任胡成平教授说，静脉滴注(输液)可能会带来药物不良反应，也因此，在吃药、肌肉注射、静脉滴注三种给药方式中，静脉滴注是世卫组织推荐的最后一种方式。但如今，部分医生把输液作为给药的常态。

　　“快，医生我小孩发烧。”近日，在湖南省某医院急诊科，罗女士带着发高烧的儿子看急诊，一量体温，38.6度。医生劝说，可在家里物理降温，“只要不是40度的高烧，一般情况下，物理降温对孩子身体比较好”。但罗女士说，就怕孩子被烧坏脑袋。

　　一名医生表示，这种情况下只要家长坚持，那么控制病情很简单，上一瓶好的抗生素就行，可这样最终对孩子健康不利，也容易形成耐药，本来不需要花钱治疗的疾病，结果越治越贵。

　　业内人士表示，要想根除治病“打蚊子”的现象，一方面需要根治医疗体制下的“以药养医”，一方面市民要懂得点正确的治病和医疗知识。

　　[部门对策]“小病大治”套紧箍咒

　　红网长沙3月4日讯（潇湘晨报滚动新闻记者 刘少龙）部分医院为了经济利益，给病人开大处方、做不该做的检查等，这种被人们称为“过度医疗”行为将得到有效遏制。

　　3日，记者从湖南省卫生厅获悉，今年全省二级以上医院都将规范开展临床路径管理试点工作，到今年年底，全省至少200个病种进入临床路径管理试点，每所三级综合医院不少于20个，每所三级专科医院不少于10个，每所二级综合医院不少于5个。这也意味着百姓透明就医的选择余地将不断扩大。

　　所谓“临床路径”，就是指出一条疾病治疗的路径，告诉医生该怎么走，作为医改的一项重点工作，“临床路径”就是试图控制医疗费用，让病人揣着明白去就医，同时也规范医生的医疗行为，保证治疗效果和医疗安全。

　　比方说，一位患有房间隔缺损的心脏病患者来医院就诊，什么时间住院，第一天、第二天要做什么检查、吃什么药、打什么针，第几天做手术，手术后转入什么病房，术后几天出院等都有详细的规定。湖南省卫生厅相关专家认为，此举有助于规范医疗行为，有效防止“小病大治”。