维生素c片

       英文名 VITAMIN C TABLETS
　　拼音名 WEISHENGSU C PIAN
　　药品类别 维生素类及矿物质缺乏症用药
　　本品主要成份为：维生素C。
　　结构式：（参见维生素C颗粒）
　　分子式：C6H3O6
　　分子量：176.13
　　性状
　　本品为白色或略带淡。
　　药理毒理
　　维生素C为抗体及胶原形成，组织修补(包括某些氧化还原作用)，苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢，铁、碳水化合物的利用，脂肪、蛋白质的合成，维持免疫功能，羟化与羟色胺，保持血管的完整，促进非血红素铁吸收等所必需。
　　药代动力学
　　胃肠道吸收，主要在空肠。蛋白结合率低。以腺体组织、白细胞、肝、眼球晶体中含量较高。人体摄入维生素C每日推荐需要量时，体内约贮存1500mg，如每日摄入200mg维生素C时，体内贮量约2500mg。肝内代谢，极少量以原形或代谢产物经肾排泄。当血浆浓度大于14μg/ml时，尿内排出量增多。可经血液透析清除。
　　适应症
　　1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。
　　2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速)。
　　3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。
　　4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
　　用法用量
　　口服。
　　用于：
　　1.饮食补充：一日50～100mg。
　　2.慢性透析病人：一日100～200mg。
　　3.维生素C缺乏：一次100～200mg，一日3次。至少服2周。小儿每日100～ 300mg，至少服2周。
　　4.酸化尿：一日口服4～12g，分次服用，每4小时1次。 5.特发性高铁血红蛋白血症：每日300～600mg，分次服用。
　　不良反应
　　1.长期服用每日2～3g可引起停药后坏血病。
　　2.长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。
　　3.大量应用(每日用量1g以上)可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频(每日用量600mg以上时)、恶心呕吐、胃痉挛。
　　注意事项
　　1.对诊断的干扰：
　　大量服用将影响以下诊断性试验的结果：
　　(1)大便隐血可致假阳性。
　　(2)能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果。
　　(3)尿糖(硫酸铜法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假阳性。
　　(4)尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高。
　　(5)血清胆红素浓度上升。
　　(6)尿pH下降。
　　2.下列情况应慎用：
　　(1)半胱氨酸尿症。
　　(2)痛风。
　　(3)高草酸盐尿症。
　　(4)草酸盐沉积症。
　　(5)尿酸盐性肾结石。
　　(6)糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量)。
　　(7)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(可引起溶血性贫血)。
　　(8)血色病。
　　(9)铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血(可致铁吸收增加)。
　　(10)镰形红细胞贫血(可致溶血危象)。
　　3. 本品大量长期服用后，宜逐渐减量停药。
　　孕妇及哺乳期妇女用药
　　本品可通过胎盘，可分泌入乳汁。
　　妊娠妇女每日大量摄入本品可能对胎儿有害，但未经动物实验证实。
　　药物相互作用
　　1.口服大剂量(一日量大于10g)维生素C可干扰抗凝药的抗凝效果。
　　2.与巴比妥或扑米酮等合用，可促使维生素C的排泄增加。
　　3.纤维素磷酸钠可促使维生素C代谢为草酸盐。
　　4.长期或大量应用维生素C时，能干扰双硫仑对乙醇的作用。
　　5.水杨酸类能增加维生素C的排泄。
　　6.与左旋多巴合用，可降低左旋多巴的药效。
　　7.与肝素或华法林并用，可引起凝血酶原时间缩短。
　　药物过量
　　过量服用可引起不良反应：每日服1～4g，可引起腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反流，有时尚可见泌尿系结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血等，有时可导致白细胞吞噬能力降低。每日用量超过 5g时，可导致溶血，重者可致命。孕妇服用大剂量时，可能产生婴儿坏血病。
　　贮藏 遮光、密封，在干燥处保存。