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“药事服务费”到底“怎么收,收多少”

  刚公布的新医改中,“药事服务费”以一个新名词的身份出现,引起了社会各界的高度关注。记者昨日走访了部分医生、药企和市民,虽大家都认为药事服务费该收,但对“怎么收,收多少”这个问题,各方说法不一。

  新医改增设药事服务费

  新医改规定:在建立规范的公立医院运行机制方面,要通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。

  而目前,卫生部门并未对“药事服务费”给出权威解释,专家对此的理解是“医生为病人开出药品处方所收取的费用”。

  取消药品加价,患者购买成本降低了,但又要支付药事服务费,收取药事服务费究竟会给患者带来什么,社会各界对此议论纷纷。

  医院称按医生级别收费

  市七院副院长冉社伟研究了几天的药事服务费,对“怎么收,收多少”的问题,他表示至今还没有一个成熟的想法。他认为,收取药事服务费能让患者的药品费用有效减少,但每个人的病都不一样,开出的药也不一样,医生的级别、诊疗水平也不一样,到底该怎么收,收多少,一时半会儿确实难以理清。“如果按照处方张数收费,医生可以一个药品开一张处方,患者肯定不愿意。”冉副院长认为应该按次数收费,不过,他认为药事服务费不应在医生开出处方后收取,应在挂号时就得到体现,

  重医附一院门诊部主任范伟认为,药事服务费应按照医生级别收取,目前,医院医生、副主任、主任、专家的诊疗费分别为3、5、8、18元,“药事服务费比诊疗费提高一倍比较合理,才能真正体现医生的知识、技术水平,实现应有价值。”

  患者称“10~20元”能接受

  “药事服务费是个啥子费用,是不是医院又巧立名目收费嘛?”昨日上午,重医附一院门诊部,患者刘芳群接受记者采访时一头雾水,“我只晓得看病要收挂号费”。在了解到收入药事服务费能避免医生开大处方、开高价药后,刘芳群表示坚决赞成,“以前就晓得医生开药有回扣,让病人医疗费增加,医生不‘卖’药后,肯定能花更少的钱看病。”

  “举个例子,医生与药品没有利益关系后,以前1000元的处方变为500元,患者的负担减轻了,收点药事服务费,应该。”市七院门诊部,李家沱市民王安全对药事服务费似乎理解更深入,“关键是要以医药彻底分开为前提。”

  “看次病收10~20元比较合适,但这不是绝对的。”正在市一院看病的市民黄伟认为,即便药事服务费能够报销50%,患者也要承担相应部分,无形中也是一个负担。

  还应包含检查服务收费?

  “我觉得按人次收费比较科学,每次20元似乎比较合适。”陪都制药总经理唐良平认为,单纯从医生不再通过开单为患者提供合理用药的“贡献”来说,患者交这20元钱的药事服务费,“非常值得。”

  有“民间医改第一人”之称的长龙集团董事长刘群认为,药事服务费还应包含检查检验服务的收费,同时,他认为药事服务费应按照人次、病种进行收取。

  他说,药事服务费应包含医生开出处方和检查检验两种技术费用。以一个阑尾炎为例,没有收取药事服务费前,医生可以开CT甚至核磁共振检查,价格在400~700元之间,而收取费用后,医生仅开个X光片就能解决,“大型设备由国家财政投入,医院医院都不会担心设备创收问题。”

  “医生少开点药、不开高档检查检验单,患者少支付的费用就成百上千,交点药事服务费,皆大欢喜。”刘群认为,“普通病20元足够,阑尾炎50元、心脏搭桥1000元。”他说,即便心脏搭桥手术支付1000元药事服务费,患者仍然是最大受益者,“医生笔下稍微一留情,为患者节约的费用可能就上万元。”

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