专家：有心理问题的成人50%源头出在儿童期

　　0-16孩子心理健康都该关注

　　六一儿童节快到，记者从各方面了解到，儿童心理问题越来越引人关注。在广州市心理危急研究与干预中心热线室的记录上，记者见到，今年3月到5月，有关儿童心理的咨询电话多达130个。广州市脑科医院荔湾心理门诊主任、儿童少年心理卫生科主任殷青云提醒家长，孩子的心理健康应从小开始培养，“有50%以后诊断出的心理或精神问题，源头都在儿童时期。孩子的问题往往不是孩子本身的问题，而是一个家庭的问题。”

　　在广州市脑科医院近年来接诊的0-16岁患者中，精神发育迟滞(如智力低下)约占15%，心理发育障碍(如自闭症等)约占10%-15%，情绪与行为障碍(恐惧症、社交障碍等)约占50%-60%，喂养过程中出现的问题(如抽动症等)约占8%，精神分裂症和情感性精神病约占10%-15%。

　　不过，由于孩子在儿童、青年阶段无论身体还是精神发育都很迅速，不同年龄段的孩子心理问题也有不同侧重。

　　0-3岁

　　要特别注意自闭症症状

　　0-3岁的孩子表达能力不强，到脑科医院就诊的也不多。但这个年龄段是自闭症(又称孤独症)、脑瘫和智力发育障碍诊断的最佳时期。这几种病如果能在幼时诊断并及时治疗，愈后会比更晚些诊断的孩子更好。“尽管最近几年广州对自闭症的宣传已有增加，但我还是希望家长们注意，孩子两岁前，要特别注意是否有自闭症的相关症状。毕竟，现在自闭症的发病率已经高达一百五十分之一。如果在两岁之前可以诊断，那么这个孩子以后的发展就会更好。能否早期诊断，与父母对孩子行为的敏感性和相处时间有很大关系。”殷青云说。

　　【提醒】：家长判断孩子是否患有自闭症，主要从以下几个方面观察：

　　1、眼神接触。

　　自闭症幼儿习惯回避眼神交会，哪怕是对父母，也是一样。他的目光往往不会在某个固定目标上停留，往往与别人眼神接触几秒就移开。就算能接触几秒钟，眼神也是飘忽的，没有与对视者产生心灵沟通。

　　2、特别行为。

　　自闭症幼儿往往会重复一些特别行为，比如手部动作、转圈、对某些非生命物体特别依恋等。这些行为往往非常单调，但他们乐此不疲，且不愿被人打断。

　　3、不听指令。

　　幼儿到了一定年龄，尽管未必能清晰地表达自己的意愿，但可以听懂父母大部分的指令，而自闭症幼儿不会。别人对他们说话就像“耳旁风”一样，他们仍然沉浸在自己的世界里。

　　3-6岁

　　帮孩子克服入园焦虑症

　　3-6岁的孩子正在上幼儿园，开始成为小社会的一员。殷青云介绍：“这个年龄段的孩子出现问题主要表现在轻度精神发育迟滞、心理发育障碍、情绪与行为障碍、睡眠饮食排泄等生理行为障碍等。其中后两种比较普遍。有些孩子出现焦虑情绪，不愿入幼儿园，这是焦虑症的早期表现；有些孩子注意力难以集中，并不是智力问题，而是多动症。5岁以上如果还有遗尿现象，就不正常了，也可能是神经发育的问题。”

　　【案例】徐女士的女儿萌萌三岁半了，可是却到现在都不愿意离开妈妈去上幼儿园，一到幼儿园就哭闹得厉害。徐女士看在眼里，疼在心上，手足无措。于是，她经常偷偷到幼儿园看女儿，结果萌萌反而哭得更久、更多。于是，萌萌上幼儿园变成了三天打鱼两天晒网。后来萌萌病了一场，好了以后，再也不肯上幼儿园了。

　　专家解惑：宝宝刚上幼儿园时，孩子和家长都会产生亲子分离的焦虑。做为家长，要充分理解孩子的这种情绪，就应当同情并允许幼儿哭闹，让幼儿得到正当的宣泄。不能强制性地训斥和恐吓，更不要把自己的焦虑从言行上表露出来，否则反而会把情绪传递给孩子。应该告诉孩子，幼儿园是和其他小朋友一起玩乐、学习、生活的好地方，以消除孩子的害怕心理。

　　7-12岁

　　心理问题以学习为主

　　7-12岁的孩子处于小学阶段。这个年龄段的孩子出现的心理问题以学习为主，“这一情况占了这个年龄段前来就诊人数的一半。”殷青云介绍，学习困难并不是精神科的专有名词，但在这部分人群中，大约超过14%存在精神障碍。“学习困难大多数是因为患有多动症和智力障碍。”

　　【案例】阿梅的儿子今年7岁，刚上小学。由于两夫妻的工作都很忙，所以儿子出生之后一直由爷爷奶奶带大。最近几年，阿梅发现儿子越来越任性，放了学不做作业，看动画片一看就是一晚上。7岁了，起床后还要爷爷奶奶帮忙穿衣服鞋子。而且爷爷奶奶对孙子呵护备至，阿梅说不得骂不得。更让阿梅伤心的是，儿子对自己和老公没有一点正常的亲昵。

　　专家解惑：隔代教育作为一种家庭教育方式，对孩子的个性发展有着极大的影响。首先，祖辈们常常对孙辈疼爱过度，处处迁就，容易造成孩子任性、依赖性强和生活自理能力低下。其次，年轻的父母与孩子相处的时间减少，自然没办法与孩子沟通，孩子会与溺爱自己的爷爷奶奶或外公外婆更亲近。第三，两代人不同的思想观念，容易使孩子产生混淆。祖辈家长要爱得适度，才有利于孩子的健康成长。孩子的父母无论多忙，也应抽出时间与孩子培养感情，了解孩子的生活、学习、心理，才能更有针对性地去处理问题，教育孩子。平时在日常生活中，让孩子多做一些力所能及的事情，多与同龄人接触。

　　12-16岁

　　家长要学会角色转换

　　12-16岁的孩子在读初中、高中，情绪上的问题多发。他们常常会出现抑郁、焦虑、逆反等品行障碍症状，让老师和家长大为头疼。这个阶段还是精神障碍的高发年龄段———“很多孩子患有多动症，但是在学习压力相对较小时并不表现。到了中学阶段，学习压力迅速增大，症状便凸显出来。有些孩子的家庭存在矛盾，在他们小的时候对此并不敏感，长大了之后辨识能力加强，反抗心理也会特别明显。这个年龄段孩子出现的精神问题，多与长期以来的亲子关系和青春期引导不当有关。如果家长能够将孩子作为独立个体全盘的爱与接纳，并进行正确引导，将大大降低孩子出现精神方面问题的可能性。”

　　【案例】小高今年14岁，初中二年级下学期时，成绩开始明显下降。妈妈因为工作忙，很少辅导；爸爸则经常一出差就是半个月。妈妈在一次家长会上，从老师口里发现小高的改变，回到家，她批评起小高来。不料，之后小高的成绩继续下降，还开始顶嘴。后来在一次聊天中，她才得知，初二分班时，小高的新座位偏后，看不清楚黑板。但他既没告诉老师，也没告诉妈妈，所以成绩自然就慢慢开始下降。

　　专家解惑：良好的沟通在父母处理孩子的矛盾时，显得特别重要。咨询师在此提出十条建议：

　　对于父母：

　　1.当发现小孩出现问题时，不要急于发脾气，要先弄清楚原因，讲究沟通教育的方式；

　　2.每周无论工作多忙，都要抽出1～2个小时陪孩子谈心，关心孩子目前的学习或者生活困难；

　　3.建议父母花时间去购买相关心理书籍，掌握孩子在该年龄段的生理和心理发育特点；

　　4.转换态度，改变观念，学习和了解现代的教育方法，不要用自己父母的教育方法用到孩子的身上；

　　5.教育年龄较大的孩子，要意识到转换自身的角色，应由以前权威命令的方式逐渐向平等的朋友沟通方式过渡。

　　对于孩子：

　　1.在学校和生活上，出现困难时，要及时向老师和父母开口求助；

　　2.要了解学习对自己未来的意义，想办法提高对学习的兴趣，促进学习动力；

　　3.在不影响学习的情况下，增加体育锻炼和兴趣爱好的培养；

　　4.学习与同学之间良好的交往，多找些良师益友；

　　5.明确自己是家里的一分子，要敢于接受家务，既可以为爸爸妈妈做点小事，又可以锻炼自己的能力。