在沈阳选择不同医院看同一种病 费用最多差3倍

　　沈阳市医保管理中心对部分定点医疗机构2009年下半年肺炎等25种疾病职工医保均次住院费用等相关信息和部分定点医疗机构2009年糖尿病等5种疾病居民均次住院费用等相关信息进行公布。

　　一个月前，家住沈阳市皇姑区的李先生在一家三级大医院花7000多元做了阑尾炎手术，最近，他的同事王先生同样做阑尾炎手术，只花了3000多元。

　　近日，沈阳市医保管理中心对部分定点医疗机构2009年下半年肺炎等25种疾病职工医保均次住院费用等相关信息进行公布。目的就是给参保人员选择定点医疗机构就医提供参考，做到合理消费。

　　该信息每半年公示一次，这已经是医保中心第八次公布此信息了。

　　青光眼、肝硬化合并症等发病率提高

　　此次公示疾病达到25种，比上一次公示增加了青光眼、肝硬化合并症2种疾病种类。沈阳市医保管理中心相关负责人解释:“每次公布的病种，都是选择发病率较高、住院人数较多的常见病以及急性病。 ”他介绍，选取的病种一般都是半年内在一家医院住院人数超过百人次的，最少的也要超过20人次，这样具有一定的代表性。

　　居民医保信息首次公示费用

　　本次公示当中，沈阳市医保管理中心还首次公示了部分定点医疗机构2009年糖尿病等5种疾病居民均次住院费用等相关信息。与职工医保相比，居民医保各公示病种的均次住院费用普遍要低很多。比方说，同样在202医院看肺炎，居民医保所需均次住院费用是4888元，职工医保则是6210元。

　　“一方面是居民医保人群较少，另一方面，即使同一种病，因为病情有轻有重，就会造成费用上的巨大差别。实际上，我们曾经做过调研，职工医保患者当中的重症病例相对更多。 ”沈阳市医保管理中心相关负责人解释说。

　　不同医院看同一种病费用相差3倍多

　　同样是急性脑出血手术，选择不同的医院治疗，费用相差最高可以达到近5万元；同样是做腹式胆囊切除术，选择不同的医院，费用最多相差3倍多！

　　沈阳市医保中心相关负责人介绍，即使同一种疾病，因为医院本身的等级、医疗设备、医疗水平等不同，也会出现住院费用的高低不同。“比方说，一旦高血压出现心脏病等多种并发症，要转到三级医院治疗，这时除发生高血压病治疗费用外，还有并发症检查和治疗费用，自然花销就大了。 ”该负责人解释。

　　下半年费用较上半年涨千元左右

　　从公示的信息可以看出，相对于2009年上半年而言，绝大多数病种的均次住院费用都在增加。以中国医科大学附属盛京医院治疗肺炎为例，2009年上半年均次住院费用为10837元，2009年下半年则为12972元，上涨了2135元。同样治疗肺炎，在沈阳市红十字会医院治疗，2009年上半年需要5371元，下半年则需要6612元，上涨了1241元。

　　对于费用的上涨，该负责人解释，这与医疗设备的更新、技术的提升等有关。

　　非医保消费比例在下降

　　虽然各病种的均次住院费用普遍有所增加，但医保范围内个人自付比例、非医保费用占全部费用个人自付比例两项指标则均有下降。

　　仍以在中国医科大学附属盛京医院治疗肺炎为例，2009年上半年医保范围内个人自付比例、非医保费用占全部费用个人自付比例分别为30.82%、13.08%；2009年下半年，数据分别为25.36%、10.57%，上下半年对比，分别下降了5.46%和2.51%。“公布的内容中，医保范围内个人自付比例、非医保费用占全部费用个人自付比例两项的值越高，参保者所需要个人掏腰包的钱就越多。 ”

　　该负责人解释，“虽然医疗费用总体上仍然上涨，但是沈阳市医保基金的投入在逐年增加，相应地减少了个人自付比例；其次是相关部门加强了医保管理的结果，比方说要求医疗机构尽量使用在医保目录内的一些药品、诊疗等等。 (辽沈晚报)