济南：出现耐药宝宝 对七种抗生素有耐药性

　　日前，“肉蛋禽残留抗生素，孕妇多吃宝宝抗药”的消息令很多准妈妈担心。昨天，记者从山大齐鲁儿童医院了解到，在患有细菌性感染的婴儿中，细菌耐药率呈逐年上升趋势，养殖业滥用抗菌药物是原因之一。准妈妈们只要在饮食方面注意卫生、杜绝滥用抗菌药物，就可以大大降低宝宝携带耐药细菌的可能性。

　　济南也有“耐药宝宝”

　　最近，广州一名早产儿使用头孢四代和泰能等多种“顶级抗生素”均无效果。细菌

　　药敏检测显示，该新生儿对7种抗生素均有耐药性。近几年，在不少医院都出现了这样特殊的患儿。专家推测，新生儿耐药或来自母亲，因为孕妇在吃大量抗生素残留的肉蛋禽时，很可能将这些抗生素摄入。

　　昨天，记者从山大齐鲁儿童医院了解到，他们也曾收治过一名6个月大的脑炎患儿。该患儿携带的肺炎链球菌，对青霉素、苯唑西林、头孢他啶等7种、三类的抗菌药物存在耐药性。而且这样的例子并不罕见。

　　该医院的统计显示，在患有细菌性感染的婴儿中，细菌耐药率呈逐年上升趋势。虽然多数病例无法查找耐药原因，但医生们普遍认为与养殖业滥用抗菌药物、患者滥用抗菌药物等因素有关。

　　耐药细菌多是病从口入

　　山大齐鲁儿童医院医学实验诊断中心主任张乐海参加工作19年，几乎每天与细菌打交道。他说，大家所说的抗生素，一般指抗菌药物。患者出现耐药性，并不是患者本身耐药，而是患者携带的某种病原菌存在耐药性。细菌培养可以发现病原菌的类别，药敏检测则可得知其是否存在耐药性。

　　张乐海说，细菌出现耐药性因发生变异，这种变异一般是在与抗菌药物的“斗争”中发生的。上世纪40年代，刚刚诞生的青霉素被当做杀死病原菌的灵丹妙药。面对“敌人”，细菌想存活下去就得变异，就像升级自己的武器一样。几年后，部分细菌出现耐药性，青霉素的作用也相应降低。随后，更高效的抗菌药物陆续推出，细菌的变异速度和类别也随之增加。“饲料使用抗菌药物是细菌耐药性增强的原因之一。”张乐海说，动物食用抗生药物后，肠道内的细菌在“斗争”中变异，可随粪便附着在鸡蛋、猪肉等农产品上，进入人们的口中。抗菌药物通过动物的消化系统，也可能进入动物的肉里面。人吃了这样的肉就等于吃了抗菌药物，肠道内的细菌也会发生变异，出现耐药性。

　　母婴传播耐药细菌几率小

　　张乐海说，孕妇与胎儿有脐带相连，细菌一般不出现在血液中，母体将耐药细菌传给胎儿的几率非常小。除非孕妇患有败血症。

　　不过，母体服用的抗菌药物可以通过血液转移到胎儿体内，这也是孕妇要谨慎服用抗菌药物的原因。母婴传播耐药细菌多是因为生产过程中，胎儿接触到细菌。“从接诊情况来看，刚刚生产的婴儿很少携带耐药细菌。”张乐海说，婴儿离开母体后，在生活中随处可以接触到细菌。很多细菌，包括耐药细菌，在人体内可以“安全”存在。如果它不是病原菌，人们也没有必要消灭它们。当人出现病症时，医生会根据患者的病情建议其进行粪便、血液或尿液等项目的检测，再针对病原菌的类别，使用不同种类的抗菌药物。

　　因此，人们如果没有病症出现，就没必要检查是否携带耐药细菌，也没必要消灭它们。

　　超市的肉禽蛋更加安全

　　肉禽蛋是否会残留抗菌药物？中国社会科学院农村发展所尹晓青副研究员的一项调查给出了答案。3年前，她对山东、辽宁的部分农村畜禽饲养户进行了调查。她发现为了避免感染疾病，不同类型的生猪饲养户广泛使用工业饲料。工业饲料一般被认为是抗生素、激素及其他添加药物的载体。被调查的饲养户中，有50%在饲料里不同程度地添加了抗生素及其他药物。“我调查的样本并不全面，而且调查对象只是分散的养殖户，未了解工业化养殖的情况。”接受采访时，尹晓青多次提醒记者。不过，她并不否认养殖户添加工业饲料的事实。而这些养殖户的产品也确实在农贸市场出现过。“养殖户不怕被检查出来吗？”记者问。“谁检查？谁来监管？”尹晓青说，很多分散养殖户都没有任何正规手续，不会受到相关部门的监管。

　　昨天，济南市兽药饲料质量检验所的一位工作人员告诉记者，他们每年两次抽查饲料厂，每个季度都会检测肉禽蛋等农产品的兽药、抗菌药物的残留情况。虽然也会偶尔发现不合格产品，但绝大多数都是合格的。超市销售的肉禽蛋更加安全，市民完全可以放心购买。

　　饭前洗手其实也很重要

　　据了解，关于饲料中抗生素的使用，我国已经有严格的规定。仅有少量抗生素可以作为促生长剂在饲料中使用，而且对不同动物不同生理阶段使用抗生素的种类、剂量以及停药期有严格规定。但是，效果并不是很明显。

　　张乐海认为，相关部门应该重视这一问题，加强监管，以免引起影响更大的连锁反应。其实，为防止“耐药宝宝”的出现，家长可以做很多预防工作。在食用肉禽蛋时，一定要煮熟再吃，高温可以消灭绝大多数微生物，也包括细菌。饭前先洗手，避免病从口入。

　　此外，千万不要滥用抗菌药物，一定要在医生的指导下用药。如果条件允许，尽量少用抗菌药物。在这方面，相关部门也可以考虑出台更加严格的使用规范。