补碘过量导致甲状腺疾病增加 卫生部回应质疑

　　碘盐覆盖率，是衡量一个地区消除碘缺乏病的重要数据。如今，有人拒绝碘盐，还有专家提出碘多了对人造成危害。究竟该不该吃加碘盐，一时间成了个大问题。

　　其实，该不该“补碘”重要的是要让大家根据自身需要选择食盐种类，避免盲目补碘，而不是被动等待调整食盐加碘量。有关部门更应该广泛开展食盐知识、补碘知识宣传。

　　据新华社电 最近，部分媒体对“全民食盐加碘”提出质疑，认为部分地区“补碘过量”导致包括甲状腺癌在内的甲状腺疾病增加。卫生部疾控局相关负责人和中国疾控中心国家碘缺乏病参照实验室主任李素梅称这一说法缺乏有力证据。

　　专家指出，目前我国人群碘营养水平处于适宜状态，但少数地区存在高水碘问题，明年我国将下调食盐中的碘含量。

　　加碘量下调不是“一刀切”

　　2005年全国碘缺乏病监测结果表明：有必要适当小幅度下调碘盐中的碘含量。2007年以来，卫生部多次组织有关专家论证，初步形成了调整现行食盐加碘量的意见，目前正按程序报送食品添加剂标准专业委员会审核，随后向中国国家标准化委员会申请报批。据估计，有关调整方案将于2010年上半年正式公布。

　　此次调整的主要内容为：将现行加碘量适当下调，精确度更高，浓度更适宜；如果碘含量仍不适合某些省(区、市)的实际情况，应由省级卫生行政部门酌情做出适当调整，报国家卫生行政部门备案后执行。对高碘地区和某些患甲状腺疾病或其他不宜摄入过多碘的病人供应不加碘食盐。

　　碘盐不会致甲状腺癌多发

　　专家还指出，食盐加碘防治碘缺乏病近百年的实践经验和在临床、流行病学等方面调查证实：人群碘营养改善后并不会致使甲状腺癌的发病率增加。

　　专家认为，癌症发病原因和机理并不清楚，甲状腺癌的发病机理迄今也不明确。因此，甲状腺癌发病率增高与食盐加碘存在某种联系的推论依据不充分，缺乏令人折服的有力证据。

　　卫生部疾控局相关负责人说，传统观念认为，沿海地区海产品供应丰富，不需要采取食盐加碘措施。但国内外调查数据却证实，沿海地区人群也存在碘营养不足，如上海、浙江舟山等碘盐食用率低的地区，也存在碘摄入量不足的趋势。

 

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　　1■吃盐能致病？

　　一医生月诊1400甲状腺病人

　　认为精神紧张也会成为该病诱因

　　我省甲状腺疾病情况如何呢？“与十多年前相比，甲状腺病的门诊量要多得多。”西安交大二附院核医学科主任王社教说，目前仅他的门诊，每月就接诊1400人左右。接诊的甲状腺病人以女性居多，以20~40岁为主。同时，病情也多以甲状腺机能减退居多，其次是甲状腺炎、甲亢。王社教认为，引发甲状腺病的主要原因有遗传因素、自然环境和社会环境，人的工作压力增大、精神紧张等也会成为诱因。

　　陕西省地方病防治研究所碘缺乏病防研室主任戴宏星则表示：“补碘可能导致一过性甲亢。这只出现在严重碘缺乏人群快速过量补碘后的1～5年，如果继续在正常范围内补碘，5年后就恢复正常了。”

　　2■不必太担心

　　陕西是碘缺乏最严重的省份之一

　　我省不会出现补碘过量

　　昨日，陕西省地方病防治研究所碘缺乏病防研室主任戴宏星表示，我省属于碘缺乏病最严重的十个省份之一，根据监测情况，陕西人摄入碘是适量的，绝对不会过量。

　　戴宏星说，我省目前尚没有高碘地区，全省仍属缺碘地区。陕南最重，其次是关中，最轻的是陕北。但他透露，根据一些线索判断，富平县刘集镇存在高碘现象。

　　2008年，我省曾对107个县碘盐做过随机监测，合格碘盐食用率为98.23%。根据对全省22470名8～10岁学生的抽查，甲状腺肿大率为4.72%，比起13年前已经降了19.7%。

　　“目前我们关注的问题是非碘盐冲击市场。”在谈到食盐的碘含量时，戴宏星说。

　　3■吃多少合适？

　　买非碘盐须持医疗证明

　　世界发达国家的碘摄入量相对较低，整个欧洲只有8个国家立法推行碘盐，多数国家的居民自愿食用碘盐，丹麦等国家还禁止碘盐。也有专家呼吁，国家应改变强制食用碘盐这一国策，按照含碘量高低，分类向居民提供碘盐。

　　昨日上午，记者在西安人人乐、好又多等超市就看到，所销售的食盐全是加碘盐，碘含量标注为20-50mg/kg。除了加碘外，一些盐业公司还在食盐中加了钠、钙、锌等人体所需的元素。

　　中盐西安盐业公司食盐配送中心经理严鑫奇表示，不适宜食用碘盐的甲亢等疾病人群，可持医疗机构出具的证明，到西安盐业公司配送中心购买不加碘食盐。据统计，西安市城区每年的碘盐销售量为3万吨，非碘盐的销售量为一二百公斤。

 

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　　食盐中的抗结剂也对健康无害

　　据新华社电 针对有关媒体对用于防止食盐结块的抗结剂“亚铁钾”安全性的质疑，卫生部昨日回应表示，有关专家认为，亚铁钾中的铁和物只有在高于400℃时才可能分解产生钾，但烹调通常低于340℃，因此在烹调温度下亚铁钾分解的可能性极小。

　　专家称碘每日摄入每日消耗

　　“每天都摄入碘盐，碘会不会越积越多，最后过量？”对于市民的疑问，戴宏星说，人体对碘的需求是每日摄取每日消耗。

　　一个正常人如果不再摄入碘，自身储存的碘最多只能维持三个月。三个月后，如果不补碘，可能就会得甲状腺疾病。

　　每天吃6～10克盐就够了

　　如果每天食用6克至10克（约1小汤匙）碘盐，摄入的碘就可以满足人体需要。常吃一些含碘较多的海带、海鱼、虾皮等也可以预防碘缺乏病。孩子不宜过多食用碘盐。甲亢患者在家也可以制作“非碘盐”：煮菜时，先放盐再放菜，碘盐遇热，碘会很快挥发。

　　碘缺乏病是否消除有三个主要指标

　　合格碘盐食用率95%以上

　　儿童（8~10岁）甲状腺肿大率5%以下

　　尿碘中位数100微克/升

　　碘多碘少都会得甲状腺疾病

　　碘缺乏对人最大的危害是影响智力发育，严重缺碘会造成呆傻等残疾，碘缺乏还会造成甲状腺肿，俗称“大脖子”病或 “粗脖根儿”病。这些年，通过实施全民食盐加碘，我国儿童智商总体提高了近12个百分点。

　　碘多了，也有害身体健康，会引起高碘甲状腺肿等不良反应，甚至造成碘源性甲亢。因此，人们食用碘盐应当适量，过多过少都无益。

 

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　　链接

　　全民补碘15年 补碘政策多次调整

　　我国一度是世界上缺碘最为严重的国家之一，有31个省(区、市)7亿多人缺碘，曾占到世界碘缺乏病人群的40%。1994年，全民食用加碘盐作为一项国策开始强制推行。

　　当年国家颁布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，除了北京、河北、山西、江苏、安徽、福建、山东和河南是八个高碘省市，可不强制推行加碘盐，其余省份食用盐均强制加碘。而实际上，一些地方盐业公司为追求利润，在高碘地区也销售碘盐。

　　根据全国监测发现的问题，我国于1996年、1997年、1999年对补碘策略进行了调整。2001年，有关部门又下调了碘含量的下限标准；2005年，停止了在高碘地区供应碘盐。据《南都周刊》