今后看急诊 可先诊疗后结算

　　西部商报讯 从今日起，我省医院将实施医院门诊服务(主要是急诊)“先诊疗，后结算”，这对于急诊伤员来说，将首次实现了先救命再付费的结算模式。另外，全省的医疗机构将实施处方点评、评价和公示制度，所有医生将首次“晾晒”自己的处方，接受各方的监督。

　　 急诊首次实现“先诊疗后结算”

　　昨日上午，记者从省卫生厅印发的《2010年全省医政工作要点》(下称《要点》)上看到，今年全省医疗机构将延长医院门诊服务时间，建立医院全年365天门诊服务制度。尤其是首次实施门诊服务“先诊疗，后结算”模式。据省卫生厅医政处处长滕贵明介绍，“先诊疗，后结算”模式主要用于问题比较突出的医院急诊科室。以往，因为突发因素受伤或者致病的患者被送到医院急诊科后，患者方面必须先交纳费用后才能得到救治。这样，对于患者的正常救治会造成一定的影响。但是，医院方面却称，许多患者在及时救治后，竟然拒不付医疗费用，导致医院方面承担很大的经济损失。为了彻底提高医院的诊疗服务水平，确保患者得到及时的诊疗服务，省卫生厅决定在全省推行门诊服务“先诊疗，后结算”的服务模式。要求所有的医疗机构门诊，尤其是急诊科室，立即实施“先诊疗，后结算”服务模式，同时也希望患者在治疗后，能够遵守承诺，及时付清医疗费用。

　　所有医生的处方将要“晾晒”

　　《要点》中还提出，从今年3月份开始，我省所有医疗机构将落实处方点评、评价和公示制度。省卫生厅将组织专门人员，对医生的处方进行点评和评价，点评和评价过程中如果发现大处方或者用药不合理的处方，按照省卫生厅的要求，将对具体的医生进行严肃处理，必要时将停止其处方权。在一定的期限内，将对医生的处方进行公示，公示的方式包括：在医院内部通报；省卫生厅通报和新闻媒体曝光等。医生的处方首次得到“晾晒”，在我省医疗卫生史上也属首次。

　　临床药师将参与治疗过程

　　过去，医院的药师只负责与药品相关的工作，与医生的诊疗根本不沾边。省卫生厅要求在全省三级医院逐步推行临床药师制度，目的是完善药物合理使用和不良事件监测制度。据省卫生厅医政处处长滕贵明介绍，今年起，医疗机构的药师将首次真正参与诊疗过程，对医生的处方进行检测，抽查处方用药是否合理。药师还将参加院内业务查房，与病人面对面沟通，从病人方面调查医生用药是否合理。

　　 全省采供血将实现联网

　　记者采访了解到，今年我省将建立全省血液管理信息平台，将全省采供血机构计算机管理系统联网，通过全省血液管理信息平台，实现信息资源共享。据了解，实现系统联网之后，可以随时监控献血者的个人信息，也可以对经血液传播的各类疾病进行监控。更为重要的是，通过联网之后，个别地方出现血液紧缺或者发生突发公共卫生事件后，省血液中心就可以根据系统联网，向相关市州紧急调拨血液。在短时间内，就可以确保患者的安全用血。

　　此外，今年我省根据国家卫生部的要求，积极实施医疗机构临床路径规范工作。也就是说，从患者入院到出院，一套类似火车道的路径，每个病种如何治疗、如何检查、检查的次数等都有严格的规范，可以有效避免患者盲目检查、盲目就医等行为。目前，卫生部制定了22个专业、112个病种的医疗临床路径，包括我省在内的17个省80多家医院正在积极试点当中。