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肛痿病如何被确诊

  肛瘘病主要表现为流脓,新生瘘管流脓较多,分泌物会刺激皮肤,从而造成瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合时,瘘管内出现脓液积存,局部肿胀疼痛发热。

  由于引流不畅,脓肿反复发作,也可溃破出现多个外口。较大较高位的肛瘘,常有粪便或气体从外口排出。检查时外口常为一状突起或是肉芽组织的隆起,挤压有少量脓液排出,多为单一外口,在附近。

  也有多个外口,外口之间皮下瘘管相通,皮肤发硬并萎缩。也有多个外口位于两侧,瘘管成“马蹄形”,直肠指诊在病变区可触及硬结或条索状物,有触痛,随索状物向上探索,有时可扪及内口。若外口不整齐,不隆起,有潜行边缘,肉芽灰白色或有干酪样稀薄分泌物,应怀疑为结核性肛瘘。

  肛瘘内口是原发病灶部位,定位不清必然造成治疗上失败,因为切除或切开内口是治愈肛瘘的关键。

  肛痿的形成初期是以脓肿、炎症为主。炎症消退,痿道逐渐形成,局部症状逐渐减轻,但复杂性肛痿或有急性感染时,局部有明显的炎症反应及全身的症状。

  1、 流脓

  是肛痿主要症状,当痿道形成后,流脓逐渐减少,一旦流脓停止,局部又出现肿胀、疼痛等炎性反应,如此反复发作,呈周期性变化。

  2、 疼痛

  肛痿感染或流脓排出不畅而脓胀发炎,则引起疼痛。若痿道通畅,无急性炎症时,则疼痛不著,仅有局部坠涨不适。

  3、 瘙痒

  因从痿道经常流出脓液,刺激周围皮肤而引起肛周炎及瘘道外口组织增生、湿润、瘙痒。

  4、 粪便排出不爽

  复杂性肛痿、炎症侵及括约肌及肛管直肠环造成纤维化、影响括约肌收缩及扩张,可造成直肠环狭窄、粪便排出不爽。

  肛瘘病主要表现为流脓,瘘管疼痛,瘙痒,排便不适等症状。患者若有以上症状应该警惕肛瘘病。

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