孕妇阴道炎怎么办 做好预防是关键

　　孕妇阴道炎怎么办？怀孕应该是作为女人最幸福的时候，不过也正是女性免疫力偏差的时候。各种以前可能不起眼的病菌都可能趁虚而入。其中，阴道炎也成为了不少孕妈咪的困扰之一。那么，孕妇得了阴道炎我们该怎么呢？

　　在孕妈咪的孕期，有三种最常见阴道炎：它们分别是霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病。

　　一、霉菌性阴道炎

　　1、病因：妊娠期间，胎盘发育，开始分泌大量的雌激素和孕激素。雌激素使得体内合成很多的糖，虽然这是为胎儿发育所需，但由于阴道上皮里面也有很多的糖分，这就给寄生在那里的念珠菌造成了很好的营养和生长条件。

　　2、病症表现：主要为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安，异常痛苦，还可伴有尿频和尿痛。部分患者阴道分泌物增多，白带增多、稠厚，呈凝乳或豆腐渣状。

　　3、对孕期的影响：一般来说，孕早期的3个月不需治疗。如果发展严重，医生会在孕3个月后酌情用药治疗，不会对胎儿造成感染。在分娩之前，通常都能治好。（但有时胎儿娩出后有眼睛或口腔的局部感染，可能就是分娩时胎儿经过产道被少量念珠菌感染引起的，医生会即时对新生儿进行治疗，这个不必担心）。

        4、对策

　　由于孕期用药会影响胎儿，孕妇霉菌性阴道炎后首先应注意选择对胎儿毒性小的抗真菌药物。常用的药物有：保妇康栓、制霉菌素片剂或米可定泡腾阴道片或栓、克霉唑片(凯妮丁片)、眯康唑栓(达克宁栓)，均可在医师指导下于每晚睡前阴道内塞药。以克霉唑最为安全、有效。外用药膏有克霉唑软膏、达克宁软膏，可以每日涂抹外。在医生指导下自行用清水或中药制剂洗或由医生来进行局部清洗。孕妇禁止或慎用口服抗真菌药物。

        5、专家解惑

　　Q：产后还会复发吗？

　　A：自然分娩时，会有大量液体随着胎儿的娩出而对阴道形成一个冲刷的过程，一方面很多致病菌在这个过程中以及恶露排出的过程中被带出阴道，另一方面，产后母亲身体会逐渐恢复到一个正常的激素水平，阴道环境就会逐渐恢复正常。但毕竟霉菌性阴道炎的致病因素是霉菌的大量繁殖，所以，要想不复发，还是要注意个人卫生，保持外阴干爽。

　　二、滴虫性阴道炎

　　1、病因：滴虫主要寄生于泌尿生殖系统，由于孕期阴道酸碱度改变而发作。也可由直接或间接方式感染，是孕期常见到阴道炎。

　　2、病症表现：白带增多，呈黄绿色或灰黄色，有臭味。外阴痒、灼热、疼痛。炎症侵及尿道可出现尿频、尿急、尿痛甚至尿血。

　　3、对孕期的影响：同霉菌性阴道炎一样，在孕前期的3个月之中，医生是不主张治疗的。之后，医生会根据轻重程度，对孕妇进行安全用药。     

        4、对策

　　治疗滴虫性阴道炎的首选药物是甲硝唑，俗称“灭滴灵”。但是在妊娠早期，孕妇服用此药有引起胎儿畸形的可能，所以在妊娠20周以前发生滴虫性阴道炎时，不应口服灭滴灵，只以局部用药为主。早孕期及孕期患病妇女都可以选择甲硝唑200毫克，每日3次，连续口服7天;或甲硝唑2克单次口服;疗效都很好。也有的医生采用甲硝唑片200~400毫克每日一次睡前阴道内上药，认为全身吸收少，局部药物浓度大，对孕妇及胎儿更安全。至于如何选择用药方法需要医生根据病情斟酌决定。

        4、专家解惑

　　Q：如何分辨是霉菌性阴道炎还是滴虫性阴道炎呢？

　　A：这两种阴道炎的典型表现都是白带增多、白带异常，但仍然可以从白带的异常状况来进行初步的判断。滴虫性阴道炎的白带表现为带黄色（或稀黄色），有腥臭味。而霉菌性阴道炎的白带呈白色的块状、豆渣装，没有臭味。这是孕妇大致自己就可以看出来的，当然，之后到医院医生会做化验做出最终诊断。

　　三、细菌性阴道病

        1、病因：细菌性阴道病实际上是寄生在阴道内的正常菌群平衡失调引起的阴道感染性疾病。国内有数据显示，孕妇中患病率为12.5%。

　　2、病症表现：主要还是白带增多，粘稠均匀，像酸奶状，有胺臭味（像臭鸡蛋的味道）。伴有外阴瘙痒或烧灼感。

　　3、对孕期的影响：孕期患细菌性阴道病，如果细菌沿子宫颈上行，可能会导致胎膜早破，从而造成早产。在治疗方面，医生会根据症状轻重进行筛查，再根据产妇自身状况，来决定治疗措施。

　　4、对策

        基本上与治疗同滴虫性阴道炎方法相同。甲硝唑200~400毫克，每日2~3次，连服7日，阴道用药甲硝唑200~400毫克，每日1次，共7日。氯洁霉素300毫克口服，每日2次。共7日;或2%克林霉素软膏阴道涂药，每次5克，每晚1次，共7日。

　    四、其他

　　其他一些重症感染，在孕期发生的会比较少，但也还是有的：

　　1、妊娠合并疱疹病毒：胎儿感染可能致畸形。早期发现，医生会建议中止妊娠。如治愈或晚期感染的产妇，需选择剖宫产，避免婴儿感染。

　　2、妊娠合并梅毒：可使胎儿致畸。早期发现，医生会建议中止妊娠。

　　3、妊娠合并淋病：可导致新生儿眼睛失明。早期发现，医生会建议中止妊娠。

　　4、宫颈癌：医生将按照发现时癌症的分期以及孕妇怀孕的难易程度，进行治疗。所以，建议怀孕前半年夫妇双方都应到医院进行孕检，如果发现异常，比较好治愈后再怀孕。
 
　   孕妇一旦患了阴道炎，一定要及时到医院就诊，在医生的指导下慎重用药，尽量选择对胎儿无害或影响小的药，切不可自己随意用药，更不要滥用抗菌素或激素，防止药物导致胎儿畸形。

　　日常生活注意事项：

　　1、女性在怀孕之前应先检查一下自己是否有阴道炎症，如果有的话，比较好暂时不要怀孕，等治疗彻底后再怀孕。 如果孕前体检没有进行，产前检查决不能敷衍了事，要按时到国家正规的医院(比较好是三级医院)接受常规检查，向医生咨询。

 　   2、孕妇不要过多的吃含糖高的食物。

 　   3、孕妇平时要多穿棉质、宽松的内裤，要单独清洗内裤，比较好手洗；

 　   4、勤换内裤，经常用清水清洗下身，一般不建议用清洗液。

 　   5、分泌多在也尽量不要用卫生护垫，长期使用护垫反而容易使透气不良而致感染。

  　  6、养成良好的卫生习惯，洗漱用具及毛巾用品要与家人分开使用。

 　   7、在孕期一定要注意在公共场所的卫生，尽量避免出入公共浴室或到消毒条件不好的游泳池游泳，以免给自己造成不必要的困扰。

  　  8、孕妇比较好不要坐浴，如果坐浴感染的机会增加，因为水中的细菌、病毒极易进入阴道、子宫，导致阴道炎、输卵管炎或引起尿路感染等。

   　 9、孕期比较好使用安全套，可以避免疾病的传播。

 　   10、一旦发现感染要及时治疗，千万不要羞于启齿延误治疗。

　     提示1：孕妇阴道炎治疗以局部用药为主，根据阴道炎的不同类型选用外用药，如制霉菌素栓、凯妮汀栓、保妇康栓、达克宁栓等。

　     提示2：孕妇治疗阴道炎一定要彻底，绝不能症状一减轻就自动停药。如果治疗不彻底，寄生在产道的霉菌会在分娩时感染胎儿，使新生儿的口腔、眼睛感染病菌，易得鹅口疮、结膜炎等病。

　　孕妇在孕期的时候要格外的注意自身的保健情况，这个时候很多不留心就可能对胎儿造成难以预测的结果。孕妇阴道炎其实很大部分都可以避免的，当然前提是你要养成良好的卫生习惯。