山西“零差价”医院今年要超800家

　　本报2月2日讯

　　（记者　杨帆王芳）今年2月底之前，我省523所政府所办基层医疗机构，将按照卫生部出台的国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）配备药品，并开始实施“零差价”。一般情况下，医疗机构内的药品价格，都在进价基础上加价15%左右。“零差价”也就意味着，抹掉了加价的15%，也可以说，老百姓去这523所基层医疗机构买药，药价比之前便宜了15%。

　　2月2日，2010年全省卫生工作暨党风廉政建设会议召开。会上确定了全省首批推行国家基本药物制度的25个县（市）、12个区、523个基层医疗卫生机构，实施比例达到了36%，超过国家30%的要求，并在2月底前开展工作。9月底前，要将实施比例扩大到60%，这意味着，将有800多家政府所办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。此项工作也成为省政府今年为全省人民办的“十件实事”承诺之一。

　　省卫生厅：

　　目录药物涉及面广且价低

　　“我省现有1465个政府所办基层医疗卫生机构。按照60%的比例，9月底前，我省将有800多家政府所办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。”省卫生厅药政处相关负责人表示。“我省确定的523个首批推行国家基本药物制度的基层医疗卫生机构，其中包括了355个乡镇卫生院及168个社区卫生服务机构。”

　　据了解，国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分），一共有307种药物，几乎包含了治疗所有常见疾病所能涉及的常用药和便宜药。药政处相关负责人介绍，之所以首选基层医疗机构开展试点，是因为这些药品更适合基层群众的购买能力以及疾病特点，而解决问题就要优先从百姓的需求考虑。

　　根据前期调查统计数据，我省多数乡镇卫生院和社区卫生服务机构中的现有药品，基本药物的使用率已经达到80%。“但由于基层药品缺乏必要的规范手段，药价偏高，质量参差不齐的现状有待改善。”这位负责人介绍，实施基本药物制度后，307种基本药物实施政府统一招标配送的方式，意味着百姓不但能从身边的医疗机构买到常用药、放心药，更大的改变是，所有试点基层医疗机构将实施药品零差价，也就是说，剔除先前加在药价中的利润成分，平价售出，差额由政府补偿。

　　本月10日之前，首批试点单位的基本用药已经完成了招标采购和统一配送。

　　各方说法

　　基层医疗机构：

　　慢性病药物降价百姓最实惠

　　省城迎泽区某社区卫生服务中心，被列为今年2月底前要开始实施“零差价”的基层医疗机构范围。“中心直接服务辖区内30万居民。药物降价，辖区居民都是直接受益者。百姓受益，我们当然高兴，也愿意配合政府实施工作。但实话实说，像我们这样的基层医疗服务机构，有50%的收入都要靠药品‘15%’的加价，如果零差价了，经济效益影响会很大。说是靠诊疗费、设备检查费来填补零差价的空缺，但实际上很难，因为基层医疗机构本身医疗条件就有限。值得期待的是，医院缺的这块，政府掏腰包去补。但怎么个补法，现在还是未知。”该机构的负责人表达了自己对“零差价”的看法。

　　该中心药房科的工作人员，仔细对照目录内的药品后，找出几种患者常用药品，对现有价格和预计降价后的价格做了一个对比：抗心绞痛的异山梨酯现价1.1元，降价后预计0.9元；抗高血压的药尼群地平现在1.2元，降价后预计为0.9元；消化系统用药雷尼替丁，现价2.2元，降价后预计为1.5元……

　　这位工作人员说，其实，一些控制慢性病的药物降价，对老百姓来说才是最实惠的。中心常年为慢性病患者进行管理治疗，其中患高血压、糖尿病、冠心病的都不少。由于慢性病服药是一个长期过程，而有一部分患者负担不起长期服药的经济负担。对照目录后，发现有20多种慢性病药都在降价范围，比如：胰岛素、卡托普利、地高辛等等。