国家建“处方集” 医生有没有多开药一看就知道

　　“感冒不要滥用抗生素”、“禁止给病人开‘大处方’”，这些要求医生规范用药的呼吁终于要有“集”可依了。最近，卫生部在网上公布了《国家处方集（征求意见稿）》，为感冒、高血压、胃肠炎、糖尿病等194种疾病建立了指导处方方案，这引起了我市医学界人士的关注。因为“处方集”建立后，不但意味着常见疾病的用药有参考依据，对医生乱开药、开贵药等行为也将起到一定的约束作用。

　　病情不同，用药方案不同

　　什么样的疾病，要用什么样的药物治疗？某种疾病发展到一定阶段，该用什么样的药物？这些都能在“处方集”里找到答案。

　　据悉，《国家处方集（征求意见稿）》共分18章，涉及15类，包括神经和精神、呼吸系统、消化系统、心血管系统、内分泌代谢、感染、妇产科、肿瘤、眼科、皮肤科等194种常见病的药物治疗方案，大部分都是老百姓熟悉的常见病，而且疾病的轻重和阶段不同，用药方案也不一样。

　　市区一家大型综合性医院的有关人士说，从“处方集”来看，国家出台这一指导意见的目的是有效和规范用药，能不用药的不用药，能少用药的少用药，如低危高血压患者应以生活方式干预为主，无效时才考虑使用药物；急性气管支气管炎的首选药物一般无抗生素指征。

　　“应该说，‘处方集’正式实施后，能更加规范医生的用药行为。”业内人士说，过去可能存在个别医生为了抓收入而多开药、开贵药的现象，而有了“处方集”后，这些现象就能有效避免了。

　　基本药物，将有更多用处

　　虽然现在“处方集”还在征求意见阶段，但记者从市区几家医院了解到，很多医生、医学专家已经开始学习《国家处方集（征求意见稿）》，他们在阅读后表示，与以往的处方指南相比，“处方集”更具可操作性和及时性，如果医生能够结合临床实际配套使用，将更利于合理用药。

　　市区一家医院药剂科的何主任说，她看了“处方集”后发现，里面有相当一部分治病的药物，首选的是国家基本药物，这些药物也是医院的常备药，其价格相对比较低廉，这说明，老百姓患常见疾病时，将有更多的机会使用基本常用药物。

　　不过，何主任也认为，“处方集”对医生看病开处方，更应该起到的是指导作用。“《处方集》真正开始实施后，应该给医生一定的用药弹性空间，如该患者一旦有并发症或不适合使用‘处方集’规定的基本药品，医生可对用药自行选择，以保证对患者的治疗效果”。