护士逐渐回归病房，医疗陪护何去何从？

　　近日，卫生部出台了《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》，该文件要求“所有三级医院必须在2011年全面推进优质护理服务，充分发挥示范带头作用”。据悉，优质护理服务的核心内容之一就是每名患者均有相对固定的责任护士对其全程、全面负责，包括为患者提供生活护理。这意味着今后护理人员将更多地“回归”病房，从医疗护理为主转为基础护理为主，以前由病人亲属或护工代劳的擦洗、喂饭等生活护理工作，将由护士重新接管。

　　现状

　　市场需求催生陪护业

　　在省城很多医院都有这样一个既不是医生、护士，也非病人亲属的群体，他们每天守候在医院的病房，照料着住院病人的生活，他们就是被称作“护工”的医疗陪护人员。在市场的催化下，如今医疗陪护已发展为一个不容忽视的行业。记者在文化西路一家大型医院看到，内科、骨科等病区的墙上，楼梯、洗手间等角落随处可见印有护工电话的小广告。从事这项工作已两年的时女士告诉记者，她的两个孩子在外地上学，自己在济南租房从事医疗陪护，虽然比较辛苦，但收入还算稳定，如果是雇主选择24小时全陪服务，每日收入大概在70至100元。一位家政护理的从业者称，许多人生病住院却面临子女工作忙、亲戚又太远等实际困难，陪护市场存在着“刚性需求”。

　　据了解，陪护人员的常规工作主要是为患者端水送饭、按摩翻身、帮助如厕，以及夜间陪护等“保姆活”，但许多护工并未接受过系统的护理培训，实际工作中存在一定隐患。在省城一家医院从事护理工作的张女士坦言，由于医疗陪护通常以患者家属的身份出现，现在并无相关措施进行规范。

　　新规

　　护士全程护理，家属“只陪不护”

　　一项护理新政策的推行将可能改变这一格局。据悉，卫生部已于近日出台文件指导全国三甲医院深入推进“优质护理服务”，旨在实现“不依赖患者家属或自聘护工护理患者”。这意味着由家属或护工照料病人的模式将逐渐改变，包括患者衣食起居在内的全程护理逐步由护士执行，住院患者的护理支出和家属负担将因此得到减轻。

　　在省城东部一家三甲医院从事护理工作的于女士告诉记者，她所在的医院已开始推行相关工作，帮病人、洗头、喂饭等工作都是护士在做了。“优质护理服务意味着护士角色的回归，即护士由办公室回归病房”，她同时指出，“早在去年3月省卫生厅就启动了‘优质护理服务示范工程’，但也暴露出一些问题，最突出的就是护士人手紧缺”。据了解，今后随着优质护理服务的进一步落实，医院仍将面对护理人员数量不足和护理费用上涨等问题。

　　未来

　　医疗陪护或将转型

　　新规一旦落实，护工数量减少将是趋势。记者了解到，目前济南的陪护市场仍比较稳定，暂时没有感到市场流失的压力。从目前各大医院推行优质护理服务的情况来看，护士的数量仍显不足，相关政策也有待完善，搞好优质护理仍是一项长期细致的工作。一位医生认为，虽然优质护理服务已经推行，但家属仍可自行雇用护工，这是私人行为，院方并不干涉，但陪护过程中一旦出现问题，只能由过错方负责。有业内人士指出，随着中国社会步入老龄化，医疗陪护在进行某种转型后仍有发展潜力，如日本就有专门的“介护士”辅助医护人员对病人进行专业护理，且收入和社会地位都比较高。 (本刊记者崔振)