十二指肠脂肪瘤是什么
十二指肠脂肪瘤是一种消化道系统良性肿瘤,通常在肠道黏膜下出现,十二指肠脂肪瘤没有明显的早期直接症状,且缺少特异的临床表现和实验室检测指标,加之十二指肠的解剖位置特殊,胃镜检查不宜观察,因此十二指肠脂肪瘤非常容易漏诊,有必要为大众介绍相关的诊疗知识。
十二指肠脂肪瘤常因并发症被患者发现,通常是患者发现自身出现:长期、反复消化道出血、黑便、腹部隐痛、反酸或呃逆等症状,如果不加重视,随着病情的发展,脂肪瘤瘤体逐渐增大,瘤体受食物摩擦、胃酸侵蚀,逐渐出现糜烂,甚至溃疡。当脂肪瘤进一步生长尚可造成十二指肠、空肠套叠等严重症状。
目前,影像学检查是十二指肠脂肪瘤最有效的诊断手段,通常手段有胃镜、x线钡餐造影、CT、超声内镜等。胃镜是常规的上消化系统检查手段,但胃镜对十二指肠降部的病变容易漏诊,因此对疑有十二指肠病变的患者应尽可能地将胃镜到达降部远段以免漏诊。近年新开展的:胶囊内镜、小肠镜等新技术应用也可弥补常规胃镜的不足。 在镜下瘤体为球形或圆形隆起性病变,呈浅黄色,也可呈结节状或菜花状,因此要注意与癌肿进行鉴别。x线钡餐造影通常也用于脂肪瘤的诊断,但其缺点是阳性率不高,确切确定病灶性质。CT精度较高,具有较高的诊断价值,但由于部分脂肪瘤病灶密度极低,不宜辨识,可以辅助使用阳性造影剂。超声内镜对十二指肠脂肪瘤最具诊断价值,表现为起源于黏膜下层的密集高回声团块,边界清楚,内部回声均匀,据此声像图特征可与绝大多数其他黏膜下病变区别开。但某些肠道腺瘤易与十二指肠脂肪瘤影像相混淆,应注意区别。 由于十二指肠脂肪瘤是良性肿瘤,因此其治疗比较简单,仅需完整切除瘤体即可治愈。治疗方式通常为十二指肠肿瘤切除术或局部肠段切除术,或在内镜下行圈套摘除术,这些手术的损伤较小、恢复较快。
综上,十二指肠脂肪瘤不宜发现,常以消化道出血为首发症状,给患者带来恐慌。目前其治疗方法和诊断方式已趋成熟,因此一旦患上十二指肠脂肪瘤不必害怕,应尽快前往医院诊疗,选用合理的手术方式,早日根除疾病、恢复健康。
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